第四节.抗心绞痛药物选读.pptVIP

1. ABCD都可能是心绞痛发生的诱因，但具体到本病例是稳定型心绞痛，所以诱因主要是A。 2. D地高辛-心衰，E吗啡-中枢性镇痛药，用于心梗，A硝苯地平-变异型心绞痛，C维拉帕米-主要用于心律失常等。 3. 硝酸甘油，口服-首过效应效应明显，影响疗效。心绞痛伴发心梗时要静滴急救。 4. 硝酸甘油可扩张血管，降低血压，反射性的加快心率，可用普奈洛尔阻断。两者合用疗效增加，不良反应降低。 穆拉德--- “一氧化氮之父”、“伟哥之父” * * 第四节抗心绞痛药 病例讨论 病例和用药讨论 1. 诱发心绞痛的因素是 情绪激动 饱餐 剧烈运动 吸烟 经常吃鱼肉 2. 李女士最适宜的抗心绞痛药是 硝苯地平 硝酸甘油 维拉帕米 地高辛 吗啡 3. 硝酸甘油最正确的给药方法是 口服 舌下含化 吸入 肌注 静滴 4. 医嘱中普奈洛尔与硝酸甘油合用是为了克服硝酸甘油的哪个缺点 血压下降 血管扩张 耐受性 头痛颜面潮红 反射性心率加快 第一节 概述 心绞痛 【定义】 冠状动脉供血不足引 起的心肌急剧、暂时 的缺血与缺氧所引起 的临床综合症。 【临床表现】 疼痛--阵发性胸骨后 压榨性疼痛，可放射 至心前区与左上肢。 【病理生理机制】 心肌组织氧的供需失衡，致心肌暂时性缺血、缺氧；代谢产物（乳酸、丙酮酸、组胺、钾离子等）聚积心肌组织， 刺激心肌自主 神经传入纤维