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第四章 衰老生物学 第一节 人的生理衰老 人类的个体或群体老龄化是以人的自然属性为基础的。个体老龄化主要受生物学规律制约,群体老龄化虽然主要决定于社会条件和社会因素,但仍要以人的生物性为基础,有关衰老的许多基本问题都受制于一般生物规律。所以,老年生物学是研究老年学的重要基础科学,是认识老龄问题的基石之一。 一、衰老的科学含义 衰老是人类在生命过程中整个机体的形态、结构和生理功能逐渐衰退现象的总称。这是机体生命过程的自然规律。 二、衰老的特征 (1)普遍性。 (2)内因性。 (3)进行性。 (4)有害性。 (5)单向性。 三、衰老的标志 ? 按传统习惯,一个人从出生后算起按日历计算其年龄,称为日历年龄(chronological age)。通常按日历年龄的大小来衡量一个人是处于儿童期、青少年期、中年期或老年期,在日常社会生活中诸如入学、参军、婚姻、离退休等活动也都依照日历年龄立法办事。 第二节 衰老的理论和假说 随着科学水平和高新技术的不断进步,人们对衰老变化的认识正在发展和深入。许多学者从人体整体水平、组织与器官水平、细胞水平和分子水平方面研究衰老的变化与机理。 一、遗传程序说 ? 1.衰老基因假说 2.修饰基因假说 3.密码限制学说 4.重复基因利用枯竭假说 5.DNA分子修复能力下降说 6.端粒缩短说 二、随机性损伤说 ? 1.消耗学说 2.生活速度学说 3.内分泌学说 4.大脑衰退学说 5.体细胞突发学说 6.细胞代谢失调学说 7.自由基学说 8.差错灾难学说 9.交联学说 10.生物膜损伤学说 三、细胞与分子水平的衰老 ? 人体在遗传因素、生物因素、心理因素及社会因素的相互作用下,在成熟期以后逐渐出现退行性变化,各种系统、组织器官的生理功能、代谢及形态结构逐步出现生物学效应降低的现象。 四、组织器官与整体水平的衰老 随着年龄的增长,人体内各器官及组织细胞的结构与功能出现退行性变化,这必然导致整体水平构成成分的衰老变化和生理功能的下降,结果使老年人出现机能变化特征。 第三节 人体各个系统的衰老与常见病 一、皮肤及其附属物 (一)衰老变化 随着年龄的增长,老年人外表看起来最显著的变化是由于皮下脂肪的萎缩,弹性组织减少和接近皮肤表面毛细血管停止发挥作用,皮肤开始松垂及出现皱纹,皮肤的红润丧失而变苍白,由于皮脂腺萎缩而使皮肤和毛发失去光泽、易裂,细胞和汗腺数目的减少致使皮肤干燥易痒,排汗能力不能自如而易于中暑或热衰竭。 (二)由衰老变化引起的常见病 1.老年性皮肤瘙痒 2.湿疹 二、肌肉与骨骼系统 ? (一)衰老变化 随着年龄增长,肌细胞水分逐渐减少,肌纤维的弹性、兴奋性和传导性减弱,肌肉收缩的持续时间、幅度和频率都减低,反映出全身活力降低。肌细胞逐渐丧失,肌腱韧带萎缩且僵硬,肌肉逐渐变得松弛无力。 (二)由衰老变化引起的常见病 ? 1.骨质疏松症 2.老年性骨折 3.颈椎病与腰椎病 4.骨关节病 三、心血管系统 ? 心脏和血管一起形成一个封闭的管道系统。心脏是一个肌性泵,通过一套精密的循环系统使循环血液带着人体所需的氧气和营养物质送到全身各细胞组织,同时运走机体的代谢产物,使机体内环境保持相对稳定,维持生命的正常功能。 (一)衰老变化 ? 随着年龄增长,心脏发生错综复杂的相关性变化。主要表现为:心肌肥厚(主要是左心室肥厚)、结缔组织增生、类脂质沉着。 (二)由衰老变化引起的常见病 ? 1.心律失常和传导阻滞 2.老年性高血压病 3.冠心病 4.脑血管病 四、消化系统 ? 消化系统包括消化道(口腔、食管、胃、小肠、大肠)和消化腺(唾液腺、胃腺、肠腺、胰腺和肝脏等)。摄取的食物经各种消化腺分泌的消化液逐渐消化分解为可吸收的小分子物质,然后在消化道中被吸收,不能吸收的食物残渣由肛门排出。 (一)衰老变化 随着年龄增长,口腔内牙齿渐渐脱落,残留的牙齿、牙釉质磨损,颜色发黄无光泽,牙龈逐渐萎缩,牙根显露等,这些衰老变化使老年人咀嚼困难,妨碍食物的消化吸收。 (二)由衰老变化引起的常见病 ? 1.返流性食管炎 2.慢性胃炎 3.消化性溃疡 4.便秘 五、呼吸系统 人体从外环境中吸入氧气,并把二氧化碳排出体外的过程称为呼吸。人体中专门行使与外环境之间交换气体的系统,称呼吸系统,它包括上呼吸道、下呼吸道、肺脏、胸廓和呼吸肌。 (一)衰老变化 呼吸系统是人体功
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