腹腔镜下左肝外叶切除术的手术配合13选读.ppt

腹腔镜下左肝外叶切除术的手术配合 讲解人：高玫 适应症 ①肝转移癌 距肿瘤2cm足够或转移灶仅局限一个或两个叶 ②肝非恶性肿瘤 ③肝囊肿 单个或多发囊肿 ④肝包虫病 麻醉方式 气管内全身麻醉 中心静脉穿刺 （选右锁骨下） 外周静脉 （选在左上肢） 动脉监测 体位 常用的手术器械 1.腹腔镜 30°电子镜 2.气腹针、5mm、10mm、12mm穿刺套件 3.力加速（尖头）、超声刀（长柄）、电凝棒（圆头） 4.无损伤抓钳（3~4）、腔镜持针钳 5、连发式钛夹钳（备） 手术步骤及配合 注意事项 1.做好中转开腹的准备 （常规备好开腹器械） 2.使用超声刀、力加速应保证其性能 （及时清理残留组织） 3.阻断肝门需计时 （一般20~30min) * * * 平卧位 　　 （“双下肢展开，术者位于患者双下肢间，助手位于患者两侧”） 　　 O(∩_∩)O谢谢！ * *