腹腔下卵巢囊肿切除术y袁选读.ppt

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的手术配合 淮北市人民医院 手术室 袁艳萍 主要内容 腹腔镜简介 术前访视 术前准备 术中配合 术后配合 腹腔镜简介 　　腹腔镜近几年来在医学领域中占主要的主导作用，它已广泛应用于妇科卵巢、子宫等病变的切除术。它具有安全准确、创伤小、出血少、时间短、患者痛苦少等优点。 术前访视 术前一天访视病人，了解病情及病人的需求，介绍手术方法、手术体位及腹腔手术的先进性、安全性，缓解病人的紧张焦虑情绪，以完好的心态接受手术，并嘱患者禁食、水。 术前准备 仪器及物品的准备：腹腔镜及配套光源、传导系统、氮气气腹装置、剖腹包、手术衣包、可吸收性缝合线、缝合针、美敷、生理盐水、气腹针、输液器、三通、输液贴膜、棉签、碘伏、吸引器。 核对病人；热情接待手术病人，按手术通知单仔细核对床号、姓名，点收病人病例、药品及X线片。检查病人皮肤准备及个人卫生情况，饰物、义齿、贵重物品是否取下。 在病人左上肢尽量选择粗大静脉进行静脉穿刺。 协助麻醉师接好心电监护仪及呼吸机。 病人麻醉后协助医生摆好体位：患者取平卧位，双上肢体自然放于身体两侧，中单固定。 协助医生打开各种器械包，敷料包，其间严格遵守无菌技术原则，并注意清点器械核对用物。 配合医生常规皮肤消毒、铺无菌单，协助医生将各种管道，导线连接在仪器上，并检查调试其清晰度 。 帮助手术人员穿好手术衣，调整好照明光源。 术中配合 手术过程中在岗尽职。 注意手术进展情况：医生在脐轮下做1 cm横向切口(第一切口)，用气腹针穿刺，协助医生按氮气气腹装置充气，以为手术提供较宽的空间和视野，避免意外损伤其他脏器；当术者将腹腔镜进入穿刺器后，关掉无影灯开关，保持电视屏幕清晰，以利于术者操作 。 供应术中所需用物：冲洗腹腔的过程中，积极配合医生，及时更换生理盐水。 密切观察病情变化，发现异常及时告知并协助处理，保证输液通道通畅，注意病人手术过程中的保暖。 充分估计可能出现的意外情况，如出血，做好急救。准备，主动配合抢救。 术中用过的物品应分类放置，以便术后处理。 保持手术间整洁安静，为手术人员提供良好的手术环境。 监督手术人员严格执行无菌技术原则，若见违反，及时纠正。 关心手术人员，及时解决问题。 认真写好患者的护理记录单。 术后配合 手术完毕，协助手术人员为病人伤口粘贴美敷，注意病人的保暖，与麻醉师共同送病人至麻醉监护室。 清洗器械，并与器械房护士共同清点器械。 整理手术间，物归原处，并及时添加术中用物。 进行日常清扫及空气消毒。 * * *