康复医学概论-概述2010幻灯片.pptVIP

康复医学概论 温州医学院康复治疗系第二临床学院康复医学教研室 陈 翔 教学大纲 掌握康复基本概念、服务形式、内涵与特点，康复医学基本概念、基本原则、服务形式、核心与基础；康复医学发展各时期的特点；康复功能评定学、康复治疗学；康复医学的功能效益、医疗效益。 熟悉康复医学服务流程；康复医学发展的必然性；临床康复、社区康复；康复医学的管理效益、社会效益。 了解康复效果；康复医学发展的历史进程；康复基础学；康复医学的经济效益。 第一节 基本概念 康复(rehabilitation) 采取一切措施以减轻残疾带来的影响并使残疾人重返社会”。“康复不仅是指残疾人适应周围的环境，还包括调整残疾人的周围环境和社会条件以利于他们重返社会” （WHO） 康复是综合协调地应用各种措施，以减少病、伤、残者的躯体、心理和社会的功能障碍，发挥病、伤、残者的最高潜能，使其能重返社会，提高生存质量。 工作形式 康复团队（Rehabilitation team) 康复医生（领导）、物理治疗师(physical therapist，PT)、作业治疗师(occupational therapist，OT)、语言治疗师(speech therapist，speech pathologist，ST)、康复护士、康复工程人员(engineer)、心理治疗师(psychologist)、社会工作者(social worker)以及其他康复相关人员。 康复的范畴 康复医学(rehabilitation medicine) 康复工程(rehabilitation engineering) 教育康复(educational rehabilitation) 社会康复(social rehabilitation) 职业康复(vocational rehabilitation) 康复医学(rehabilitation medicine) 定义：具有独立的理论基础、功能测评方法、治疗技能和规范的医学应用学科，旨在加速人体伤病后的恢复进程，预防和(或)减轻其后遗功能障碍程度，帮助病伤残者回归社会，提高其生存质量。 基本原则：早期康复评定和康复训练，主动参与康复。 核心：与基础康复医学的核心是残疾的功能恢复以及预防。 服务对象：为各种长期功能障碍的患者，包括残疾人、各种慢性病患者、老年人、急性病恢复期的患者及亚健康人群。 服务形式：康复医学服务的形式是采用多学科和多专业合作的团队方式。 常见临床范畴 骨关节损伤/手术/疾病 颈椎病、肩周炎、腰腿痛 软组织损伤和病变 神经瘫痪 脑瘫、截瘫/四肢瘫、偏瘫、儿麻、外周神经损伤 内科疾病 心脏、呼吸、糖尿病、肥胖 慢性疼痛 躯体性、神经性、内脏性、幻觉性；慢性疼痛综合症 第二节 康复医学发展史 萌芽期(1910年以前) 形成期(1910～1945年) 确立期(1946～1970年) 发展期(1970年以后) 康复医学的发展是科技、临床医学、经济发展的必然 第三节 康复医学的内容 康复基础学 康复功能评定学 康复治疗学 临床康复学 社区康复 是康复治疗的基础，规划治疗、评价治疗的手段。 评定≠诊断(更细致、详尽、针对性) 客观、准确地评定功能障碍的性质、部位 范围、严重程度、发展趋势、预后和转归 用仪器或不用复杂仪器 治疗前、中、后进行 物理疗法(physical therapy,PT) 作业疗法(occupational therapy,OT) 言语治疗(speech therapy,ST) 心理辅导与治疗 文体治疗 中国传统治疗（针灸推拿等） 康复工程 康复护理 社会服务 康复医学与相关学科的关系 临床 康复医学与临床医学的区别 临床医学侧重于诊断和去除病因，挽救生命，逆转病理和病理生理过程。 康复医学以功能障碍为核心，侧重于改善功能，促使患者回归社会。 传统医疗价值-治愈 治愈为医疗价值的标志。 挽救生命、去除病因、逆转病理和病理生理为主要目标。 病情转归分类为：治愈、好转、不变和恶化。 现代医学的价值：功能 生命在于运动。 运动与功能-医学的永恒目标 运动功能是生物活性的标志，是人体脏器、组织和系统功能最突出的外部表现。 临床医学和康复医学共同的目标是改善功能，但是途径和理念有所区别。 治愈与功能改善的关系 冠心病、高血压病、心肌病、代谢性疾病、神系统经疾病、慢性肌肉和骨关节损伤、脊柱病、风湿和类风湿病、各种老年病等均无真正的治愈可言。所谓“治愈”往往只是一次急性过程的缓解。 然而功能改善无止境。康复的目标是功能改善而不是治愈。 康复医疗的价值 提高医疗质量，解决临床医疗所难以解决的问题，包括长期的功能障碍或丧失