临床用血相关制度课件.pptVIP

河南省人民医院 重症医学科 十四、河南省人民医院输血相容性的实验室制度 河南省人民医院输血相容性检测实验室管理制度 　　为落实输血相容性检测的实验室管理，确保输血安全，特制定本制度，输血科所有输血相容性检测依照本制度执行 输血科依照日常工作将本科成员分为：技术小组和质量小组。技术小组负责制定操作规程、实验步骤及各项操作的规范化；质量小组负责检测试剂及仪器设备的质量控制，在日常的工作发现问题，对科室工作人员进行每年至少两次的实验操作考评，提出问题使大家操作更加规范，同时不断地督促技术小组完善各项试验的操作规程。医院输血管理小组和医务处协调输血科的大量用血审批，同时对输血科的日常工作进行不定时的检查 河南省人民医院输血相容性检测实验室管理制度 1.输血相容性检测的试剂管理： 　　科室常用试剂有：抗-A抗-B单克隆抗体、抗-D抗体、凝聚胺试剂盒、抗人球蛋白试剂及微柱凝胶卡。所有试剂都有齐全的证件 2.输血相容性检测的仪器设备管理： 常用仪器设备有：2℃～6℃储血专用冰箱、-20℃以下专用低温冰箱、2℃～8℃试剂冰箱、2℃～8℃标本冰箱、血小板保存箱、溶浆机（血浆解冻箱）、血型血清学离心机、标本离心机、恒温水浴箱、热合机、显微镜、传真机、专用取血箱、计算机及输血管理信息系统等 河南省人民医院输血相容性检测实验室管理制度 3.标本的管理：必须核对所有血液标本的科别、姓名、性别、床号、年龄、住院号、血型与输血申请单一致方可接受。对于不一致或者字体不清者拒收，并立即要求抽取标本的医护人员确认更改或者重新抽取标本。患者或者医护人员对标本有异议者必须重新抽取 4.按照操作规范进行输血前检验包括：受血者及供血者ABO正反定型、RhD血型、凝聚胺交叉配血和（或）抗人球蛋白交叉配血。对于有输血史、妊娠史及预计多次输血的受血者必须进行不规则抗体筛检。对不规则抗体筛检阳性标本的交叉配血必须采用凝聚胺和抗人球蛋白两种方法进行交叉配血。（输血感染性疾病免疫标志物等指标由检验科完成） 河南省人民医院输血相容性检测实验室管理制度 5. 必须进行交叉配血实验的血液成分有：全血、各种类型的红细胞（悬浮红细胞、洗涤红细胞、冰冻红细胞、辐照红细胞等）、手工分离血小板、粒细胞。血浆、机采血小板、冷沉淀需检测受血者及供血者血型，同型发放 6. 受血者配血试验的血标本必须是输血前三天之内的。血液发出后，受血者和供血者标本于2℃～6℃保存至少7天以便对输血不良反应追查原因 7.检测报告的书写： 对血型及交叉配血结果及时发出血型报告单和输血记录单，报告单结果要清楚，记录单要清楚的记录所用血液成分的唯一血袋号、血型及量，复检者、发血者、配血者（不需要交叉配血的血液成分不签）都要签字。同时在电脑记录 十五、河南省人民医院输血治疗病程记录相关规范 河南省人民医院输血治疗病程记录相关规范 一、输血知情同意书 1、输血知情同意书中各项内容应如实填写完整 2、输血知情同意书签署前已检测输血前九项，并且接收到检测结果者，应将结果以“阳性”或“阴性”结果形式填写于同意书中相应项目栏 3、输血知情同意书签署时，已抽取输血前九项检测标本，未出结果者，应在结果出来后及时补填，并注明补填时间 4、输血知情同意书应附在病历中，不得丢失 河南省人民医院输血治疗病程记录相关规范 二、病历中输血相关记录 1、决定输血前应做血常规检测，以辅助决定是否符合输血指征 2、输血前病程记录应有输血指征描述 3、不同输血方式的选择与记录（自体输血或异体输血）。 4、输血后病程记录中应有输血量记录 5、麻醉记录、手术护理记录、术后病程记录中应有出血量、输血量记录且出入血量记录应一致 6、输血后如发生输血反应，应将反应及处理过程记录于病程中，并同时填写《输血不良反应回报单》回报输血科 7、输血后病程记录中要对输血效果进行评价 8、输血记录单应及时粘贴于病历中不得丢失 河南省人民医院输血治疗病程记录相关规范 三、出科病历输血相关内容质检规定 　　各临床科病历质量检查小组应对出科病历中输血相关内容进行以下检查，合格后出科 1、病历中附有输血知情同意书 2、输血知情同意书中各项内容填写完整、正确 3、病历中附有输血前九项检测报告单 4、病历中附有完整的输血记录单（发血单） 5、输血前有血常规检测报告 6、输血后病历中有完整的输血相关记录及输血不良反应记录 7、麻醉记录，手术护理记录、术后病程记录中应有失血量，输血量记录 十六、河南省人民医院围手术期血液保护管理规定 河南省人民医院围手术期血液保护管理规定 　　为了节约用血，减少经血液传染性疾病的传播，减少输血不良性事件的发生，确保医疗质量和医疗安全，现结合我院临床用血及临床手术开展的具体情况，制定我院围手术期血液保护管理规定，其技术要求如下 一、围手术期