附件2-2南京市既有建筑节能改造示范项目申报书-南京市建委.doc

附件2-2 南京市既有建筑节能改造示范项目 申 报 书 项目名称: 申报类型： 居住建筑 □ 公共建筑 □ 申报单位: 单位负责人： 电话： 手机： 申报联系人： 电话： 手机： 填报日期：　　　　 年 　月　　日填表说明 1、将所要填写的内容在相应栏目打“√”；若在相应的表格中没有说明的内容可以以书面的形式，另行说明。 2、预计核定改造后节电量、投资回收期、综合能耗指标（改造前、改造后）需通过专业人员核定后填写。 3、预计核定改造后的投资回收期，必须是通过计算核定的数据。 4、既有建筑节能改造技术方式表中的预计改造模式阐述要细致、准确。必须按填表内容进行改造。若更改需要提前上报相关单位。 5、填写本表格时，要严格按照填表说明的格式进行填写，保证申报内容真实、准确。申报内容作为项目评审依据，政府补助资金依据现场核实为准。 6、必须加盖相关单位的公章、否则不予受理。 项目名称 实施单位 项目地址 计划 开工时间 竣工时间 联系人 姓名 电话 手机 改造内容 （填√） 1．旧窗节能改造 □ 2．建筑外遮阳 □ 屋面节能改造 □ 外墙节能改造 □ 5.太阳能热水系统 □ 6.设备节能改造 □ 项目基本情况 建筑类型 居住建筑□ 公共建筑□ 公建性质 办公□ 商场□ 体育□ 宾馆饭店□ 文化教育□ 医疗卫生□ 综合□ 总建筑面积（m2） 节能改造面积（m2） 建筑年份 结构形式 改造技术方案 改造达到的节能标准 50%□ 65%□ 其它( %)□ 预计节能改造成本 （元/m2） 核定改造前年用电量（kwh/m2） 预计核定改造后年节电量（kwh/m2） 综合能耗指标 （kwh/m2） 改造前 改造后 原基建图纸是否齐全 是 □ 否 □ 是否履行基本建设程序 是 □ 否 □ 改造总投入资金方式 贷款□ 自筹□ 合同能源管理□ 预计节能改造总投资（万元） 项目节能改造申报理由和必要性 单位承诺： 本申报书和附件资料已经确认,郑重申明情况属实。 申报单位 (盖章) 年 月 日 区建设(房产)主管部门 （签署意见，并加盖公章） 年 月 日 既有建筑节能改造技术方式 项目 原模式 面积 (㎡) 预计改造模式 改造面积 (㎡) 节能门窗 外遮阳 外墙保温 屋面保温 太阳能 热水 设备改造 是否参加合同能源管理 是 □ 否 □ 合同能源管理 单位名称 联系人 联系方式 - 5 -