医学英语Psychiatry精神病学答题.ppt

过去称为神经官能症 癔症 hysteria 和抑郁性神经症不包括 躯体形式障碍 持久的担心或相信患有各种躯体症状为特征的神经症 hypochondriasis 特点 1 涉及全身各个系统 2， 各种不适或疼痛 3， 常伴抑郁 焦虑 4， 没有器质性病变证据 5，反复陈述不适，反复就医 6， 不能被说服 7 往往否认困境，问题，生活事件等心理因素，但多数有，需沟通。（说生儿子家里人没重视） 类型：躯体化障碍，未分化躯体形式障碍，疑病症，躯体形式的植物功能紊乱（心脏，胃神经症），持续的躯体形式的疼痛障碍，其他躯体形式障碍 躯体化障碍：特点 ：1多种多样，反复出现，经常变化的躯体症状 2，多起病于30岁以前，女性明显多于男性 3，病程常为慢性波动，至少2年以上 表现： 1，胃肠道症状 2，异常皮肤感觉 3，呼吸系统 4，泌尿生殖系统 符合2组6个症状 疑病症：以担心或相信自身患有严重躯体疾病的、持久性优势观念为主的神经症。认为畸形，体臭，五官不正 持续性躯体形式疼痛障碍：各种部位，持久性疼痛 （头疼典型，30-50岁，女多，体力劳动多 * 与正常焦虑的不一样，有两个特点 1， 无明确对象，2，与现实情况不相称 （严重程度与持续时间） 根据持续时间分为 特点一 没有明确对象，2， 与现实情况不相称 not attributable to real danger 整天惶恐，不知为何； 持续性，广泛性焦虑 发作性，不可预测的，惊恐发作 * 为了便于记忆，归纳为3大类，表现为 ， 有的躯体 ，有的最初表现 Psychological symptoms 精神性焦虑 Physical symptoms 躯体性焦虑 Sleep disturbance 睡眠障碍 （最初表现，入睡困难） * Free-floating anxiety 浮游性焦虑，总担心但不知道有什么事发生 Anticipatory anxiety 预期性焦虑 有事，但想的后果很严重，过分担心，不好的后果。 在以上的担心下，导致下面表现 Worrying thought 心烦意乱 Restlessness 惶惶不安 Irritable 易怒 Poor concentration 注意力不集中 * Cardiovascular 最多见 palpitation 心悸, discomfort in chest 胸前区不适, pain over the heart 胸前区疼痛. Example, 最多窦性心动过速. Respiratory 呼吸困难，窒息感，气不够深呼吸 Constriction in the chest 窒息感, difficulty inhaling 呼吸困难, overbreathing 过度换气 Gastrointestinal dry mouth 口干, difficulty in swallowing 吞咽困难, epigastric discomfort 上腹部不适 Neuromuscular headache (dull)紧箍咒，太阳穴，肩背部，tremor 震颤,tinnitus耳鸣,dizziness 头昏, headache 头痛，aching muscles 肌肉疼痛。 紧张时上厕所 * 入睡困难 睡着中间易醒 早醒 （抑郁症） * Acute onset, 突如其来的惊恐体验，仿佛窒息将至、疯狂将至、死亡将至，发作时伴有严重的自主神经功能失调 going-to-die 濒死感 特点 没有处在危险中，所以不可预测 not in real danger 发作时间 5-20min，小于1小时 Without impairment of consciousness Absence of organic causes 二尖瓣脱垂可以出现 可以自行缓解。Example : 二叔，一个同学； 有的人发作一次，有的人慢性焦虑，担心再次发作，每次讲起来心有余悸。预期性焦虑。 A discrete period of intense fear or discomfort, in which symptoms developet abruptly and reached a peak within 10 minutes, sensations of shortness of breath or smothering, going crazy, going-to-die, accompanied severe vegetative