影像学胸部课稿.ppt

医学影像解剖学 医学影像解剖学 第三章 第一节 胸部解剖概要 胸部的分界 胸部常用的体表标记 (二) 左,右主支气管 二 肺 肺根自上至下的排列顺序 (六) 肺内支气管及肺段：段支气管所属的肺组织称为肺段。右肺分10个肺段，左肺分8个肺段 右肺10个肺段 (六) 肺内支气管及肺段 左肺8个肺段 肺动脉各级分支 (八) 肺的静脉 肺静脉干 肺的静脉 (十) 肺的淋巴 三 胸膜 四 纵隔 第二节 胸部常用影像检查方法的评价 一 普通X线检查 二 CT检查 三 MRI检查 四 超声波检查 第三节 胸部X线解剖 一 胸廓普通X线解剖 (一) 软组织X线解剖 (一) 软组织X线解剖 (一) 软组织X线解剖 (一) 软组织X线解剖 (一) 软组织X线解剖 (一) 软组织X线解剖 (一) 软组织X线解剖 (一) 软组织X线解剖 (二) 骨骼X线解剖 (二) 骨骼X线解剖 肋骨X线解剖 二 气管,支气管X线解剖 气管X线解剖 二 气管,支气管普通X线解剖 二 气管,支气管普通X线解剖 ２左右主支气管X线解剖 二 气管,支气管普通X线解剖 二 气管,支气管普通X线解剖 (二) 肺叶 (二) 肺叶 二 气管,支气管普通X线解剖 (二) 肺叶 三 肺的X线解剖 (一) 肺野 肺野 (3) 肺野的分区 肺野 (二) 肺叶 (二) 肺叶 (二) 肺叶 四 肺裂胸膜普通X线解剖 四 肺裂胸膜普通X线解剖 四 肺裂胸膜普通X线解剖 四 肺裂胸膜普通X线解剖 五 横膈普通X线解剖 (一) 横膈的位置,形态 (一) 横膈的位置,形态 (一) 横膈的位置,形态 (二) 横膈的高度,运动及解剖变异 横膈的高度 纵隔普通X线解剖 (二) 后前位片 (二) 后前位片 七 儿童普通X线解剖特点 七 儿童普通X线解剖 八 胸部X线测量及正常数值 第四节 胸部CT解剖 一 胸壁CT解剖 一 胸壁CT解剖 一 胸壁CT解剖 一 胸壁CT解剖 二 胸膜CT解剖 二 胸膜CT解剖 二 胸膜CT解剖 二 胸膜CT解剖 二 胸膜CT解剖 三 气管,支气管和相应肺叶肺段CT解剖 四 肺血管及淋巴管CT解剖 肺动脉和肺静脉 肺动脉和肺静脉 肺动脉和肺静脉 五 纵隔CT解剖 六 高分辨率CT肺部正常表现 六 高分辨率CT肺部正常表现 七 肺门CT解剖 七 肺门CT解剖 七 肺门CT解剖 七 肺门CT解剖 七 肺门CT解剖 七 肺门CT解剖 七 肺门CT解剖 七 肺门CT解剖 七 肺门CT解剖 七 肺门CT解剖 七 肺门CT解剖 九 横膈与纵隔CT解剖 九 横膈与纵隔CT解剖 九 横膈与纵隔CT解剖 九 横膈与纵隔CT解剖 九 横膈与纵隔CT解剖 九 横膈与纵隔CT解剖 九 横膈与纵隔CT解剖 九 横膈与纵隔CT解剖 九 横膈与纵隔CT解剖 十 胸部CT测量及正常数值 十 胸部CT测量及正常数值 第五节 胸部MRI解剖 一 胸壁MRI解剖 二 气管支气管MRI解剖 三 胸部血管MRI解剖 四 纵隔MRI解剖 五 肺实质及胸膜MRI解剖 六 肺门MRI解剖 七 横膈MRI解剖 八 胸部MRI常用断面解剖图 第六节 胸部超声解剖 右肺门 右基底支气管层面 左肺门 左尖后支气管层面 左肺门 左肺动脉层面 左肺门 左上叶支气管层面 左肺门 左下叶支气管层面 左肺门 左基底支气管层面 横膈(diaphragma)是呈圆顶状的软组织片结构，它将胸腔与腹腔分开，其大部分与脏器（如心脏、肝脏、脾脏等）相贴，与相邻脏器的密度相似，在CT上不易辨认。膈的周围部分较垂直，当其表面有脂肪衬托或气体时则可以显示。 1 前膈肌 即肋膈肌，附于剑突及两侧肋软骨上 CT上主要分为3型：Ⅰ型：在剑突层面上扫描，膈呈光滑的或轻微波浪状线影；Ⅱ型：两侧膈肌影呈线状，但中线不连续，似有肋软骨插入；Ⅲ型：呈不规则形或边缘不清的宽肌带影。 了解前膈肌的CT表现，可鉴别诊断胸骨旁疝。 2 膈脚及膈脚后间隙 膈脚包括左、右膈脚，为膈的后下部。左、右膈脚于上方向前内与主动脉前的膈肌联合形成主动脉裂孔(aortic hiatus)，与脊柱之间有椎前、椎旁脂肪。因此CT上容易辨认，CT显示为椎体两侧弧影软组织影，可以是厚度一致的，也可以不一致，有时可呈局部圆形或卵圆形的结节影，易误为降主动脉旁淋巴结. 膈脚可有变异：膈脚呈分叶状，勿误为病变；右膈脚可比左膈脚增厚，勿认为是淋巴结，薄扫及连续层面观察易于鉴别。 膈脚后间隙位于膈脚与第11胸椎体～第12胸椎体之间，内有主动脉、奇静脉、胸导管及淋巴结。胸导管直径为2mm。淋巴结大于9mm时，常视为异常。胸椎压缩性骨折