血栓闭塞性脉管炎血栓闭塞性管炎脉管炎.ppt

血栓闭塞性脉管炎 累积四肢小动静脉为主 临床表现 局部缺血期:血管痉挛--间歇性跛行--足 背、胫后动脉搏动减弱； 营养障碍期--血管壁增厚--静息痛--足背、胫后动脉搏动消失；(足趾持续性疼痛，晚上加重) 组织坏死期----坏疽 检查 1.两侧皮肤温度：相差2° 2.肢体抬高试验：Buerger试验：抬高患肢70-80°，持续60秒，有麻木疼痛苍白蜡黄 非手术治疗 1.严禁吸烟 2.防冷：不能局部加热肢体 3.患肢进行锻炼 4.止痛：可适当使用吗啡和杜冷丁（疼痛的原因：患肢缺血、组织坏死） 护理 1.肢体保暖：绝不能用热水袋或者热水给肢体加温 2.不能用脚趾试水温，以免烫伤 3.促进侧支循环：Buerger运动+步 行 预防并发症 1.血管照影后，穿刺点加压包扎24小时 2.静脉手术后，患肢抬高30°，制动一周 3.动脉手术后，患肢平放，制动2周 4.动脉栓塞的表现：动脉搏动消失，皮肤温度降低，颜色苍白，感觉麻木。 健康指导 睡觉休息时：头高脚底位