- 1、本文档共60页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
今日讲课内容 第二单元 神经系统疾病的常见症状 第一部分 包括:意识障碍 失语症 痫性发作与晕厥 定义:大脑和脑干功能全部丧失 标准: ?患者对外界任何刺激均无反应,无任何自主运动,但脊髓反射存在 ?脑干反射(包括对光反射、角膜反射、头眼反射、前庭眼反射、咳嗽反射)完全消失,瞳孔散大固定 ?自主呼吸停止,需要人工呼吸机维持换气 标准: ?脑电图提示脑电活动消失,呈一直线 ?经颅多普勒超声提示无脑血流灌注现象 ?体感诱发电位提示脑干功能丧失 ?上述情况持续至少12小时,经各种抢救无效 ?除外急性药物中毒、低温和内分泌代谢疾病 四、意识障碍的鉴别 四、意识障碍的鉴别 四、意识障碍的鉴别 1. 外侧裂周围失语综合征(图2-2) 共同点: 病灶在外侧裂周围区 均有复述障碍 2. 经皮层性失语(Transcortical aphasia) --分水岭区失语综合征 共同点: 病灶位于分水岭区 复述相对保留 3. 完全性失语(Global aphasia, GA) 1. 外侧裂周围失语综合征 1. 外侧裂周围失语综合征 1. 外侧裂周围失语综合征 脑神经元过度异常放电引起短暂的神经功能异常 临床表现形式多样 本单元重点 以觉醒度改变为主的意识障碍的分级及临床表现 失语的分类及主要临床特点 痫性发作与晕厥如何鉴别 思 考 题 1、昏迷的分级? 2、深昏迷的表现? 3、Broca失语、Wernicke失语、传导性失语的病变区? 4、晕厥的分类? 参 考 书 籍 王维治主编?神经病学?第五版 人民卫生出版社 贾建平主编?神经病学?第六版 人民卫生出版社 亚当斯-维克托主编 ?神经病学? 第七版 人民卫生出版社 〔美〕Lee Goldman,Dennis Ausiello 主编?西氏内科学?第22版 世界图书出版社 下一单元内容 神经系统疾病的常见症状 第二部分 包括:面肌瘫痪 延髓麻痹 瘫痪 肌肉萎缩 自学内容 一、认知障碍(不包括失语部分) 二、头痛 三、眩晕 病变: 优势半球缘上回皮质或深部白质内弓状纤维 特点 复述不呈比例地受损, 自发讲话说出的词也不能复述 传导性失语(Conductive aphasia, CA) 口语清晰, 自发语言\听理解正常, 语音错语(如铅笔?先北), 找词困难 失语症临床表现 2. 经皮质性失语 特点 复述较其它语言功能 不成比例地好 TCMA 非流利型口语 语言启动扩展障碍 理解相对好 病变: Broca区前上部 病变部位不同 临床表现不同 TCSA 流利型 错语模仿型言语 理解严重障碍 病变: 颞\顶叶分水岭区 失语症临床表现 MTA 非流利型 可有模仿型言语 理解严重障碍 病变: 分水岭区大 病灶 ? TCMA TCSA MTA 口语表达 多为非流利型, 语言启动扩展障碍 流利型, 有错语模仿言语 非流利型,可有模仿言语 口语理解 相对好 严重障碍 严重障碍 复述 好 好 相对好 命名 不正常(表达性命名障碍) 严重障碍 严重障碍 阅读 不正常 严重障碍 严重障碍 书写 不正常 不正常 严重障碍 病变部位 优势侧Broca区前、上部 优势侧颞、顶叶分水岭区 优势侧分水岭区大病灶 ? 表2-2 经皮质运动性失语(TCMA) 经皮质感觉性失语(TCSA) 经皮质混合性失语(MTA)的鉴别要点 失语症临床表现 3. 完全性(混合性)失语 所有语言功能均严重障碍 口语 听理解 复述 命名 阅读 书写 表现哑 刻板性语言(吗\吧\哒等) 病变: 优势半球大病灶, 如大脑中动脉区 失语症临床特点 病变: 优势半球颞中回后部或颞枕交界区 特点 命名不能, 找词困难, 赘语 在供选择名称中能选出正确的名词 失语症临床特点 4. 命名性失语 类型 临床特点 伴随症状 病变部位(优势半球) Broca失语 典型非流利型口语, 言语缺乏, 语法缺失, 电报样言语 轻偏瘫 Broca区(额下回后部)损害 Wernicke失语 流利型口语, 口语理解严
您可能关注的文档
最近下载
- 幼儿园伙食培训.pptx VIP
- 新型城镇化背景下乡镇行政管理体制改革的出路.docx
- 第15课 无人机创意飞行-九年级信息科技(浙教版2023).ppt
- c guiqt4编程(第二版)(中文高清pdf扫描版) 随书源码.pdf
- 工贸行业企业岗位安全生产责任清单(参考模板2.0).docx VIP
- 城市社区公共文化服务建设问题及对策研究——以南京市彩霞社区为例.docx
- 篮球运动竞赛的组织与编排工作教案.pdf VIP
- 人教版七年级上册数学期末动点问题压轴题专题训练(含答案).docx VIP
- 包装行业的包装设计与安全标准培训.pptx
- 感恩教师,伴我成长——教师节大会学生国旗下的讲话稿.docx VIP
文档评论(0)