长托宁急诊版课稿.ppt

抗胆碱药物在临床的应用 急诊科－－危急、重症病人抗休克、解痉、 有机磷中毒 等 麻醉科－－麻醉前用药 其它科室－治疗呼吸系统、消化系统疾病、 高血压,戒毒等等 临床常用的抗胆碱药物 -----阿托品 -----东莨菪碱 -----山莨菪碱 阿托品的抗胆碱作用 1. 对中枢和外周M受体有较强作用，但对N受体无明显作用。 2. 持续作用较短（T1/2 2.9h），有时必须频繁重复给药。 3. 对M受体亚型无选择性作用，毒副作用较大。 目前临床常用的抗胆碱药物-----阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱对毒蕈碱（M）受体亚型均无明显选择性，因此当用于治疗某种疾病和麻醉前给药时，常常出现如心率加快等不良反应或副作用。极大限制了药物疗效的发挥和临床应用 抗胆碱药物的发展 -阿托品(1831年) -东莨菪碱(1960年) -山莨菪碱(1965年) ? 70—80—90年代 寻找M受体亚型激动剂和拮抗剂已成为当今医学研究的热点之一,也是临床治疗的期望所在,对临床治疗的发展具有十分重要的意义. 抗胆碱治疗的里程碑 长 托 宁? 中国军事医学科学院毒物药物研究所设计合成的---新型抗胆碱药物 长托