第三节 新生儿呼吸障碍 本质是缺氧; 凡影响胎盘或肺气体交换的因素均 可引起窒息; 可出现于妊娠期、但绝大多数出现在 产程开始后。 早期 胎动↑ 胎心率>160次/分 晚期 胎动↓ 胎心率<100次/分 羊水胎粪污染 (2)新生儿窒息 Apgar评分法 重度 0~3分 轻度 4~7分 正常 8 ~ 10分 生后1分钟、5分钟和10分钟评分 如婴儿需复苏,15、20分钟仍需评分 美国儿科学会(AAP)和妇产科学会(ACOG)1996年共同制订了以下窒息诊断标准 出生前 监测胎心、胎动 羊膜镜 — 羊水胎粪污染程度 胎儿头皮血 — 血气分析 出生后 动脉血气、血糖、血电解质、血尿素氮 、肌酐 复苏方案 复苏步骤和程序 复苏后监护与转运 复苏方案 — “ ABCDE ” 方案 A (airway) 尽量吸净呼吸道粘液 B (breathing) 建立呼吸 C (circulation) 维持正常循环 D (drug) 药物
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