皮肤科药品知识.doc

药物知识宣教 1.抗组胺药： （1）第一代H1受体拮抗剂:氯苯那敏、苯海拉明针、多虑平、赛庚定。 作用：抗过敏、止痒。 不良反应：嗜睡、乏力、头晕、口干、胸闷、心悸、注意力不集中。 注意事项：睡前服用。驾驶员、高空作业、机器操作者禁用或慎用。（2）第二代H1受体拮抗剂：氯雷他定、西替利嗪、阿伐斯汀、咪唑斯汀。 作用：抗过敏。 不良反应：轻微困倦。睡前服用 （3）H2受体拮抗剂：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁 作用：用于慢性荨麻疹、皮肤划痕症。 不良反应：头痛、眩晕、长期应用可引起血清转氨酶升高。 2、糖皮质激素：泼尼松、地塞米松针、甲强龙针 作用：抗炎、抗过敏。 副作用：感染、消化道溃疡或穿孔、诱发糖尿病，骨质疏松，缺血性骨坏死、月经紊乱，低钾血症，不适当的停药或减量过快可引起病情反跳。 注意事项：泼尼松片晨起顿服，不能一下停药，要逐渐减量。 3、抗细菌药物：青霉素类；头孢菌素类；大环内酯类（红霉素）；喹 诺酮类（环丙沙星、氧氟沙星）。 作用：抗感染。 副作用：青霉素类、头孢菌素类药可致过敏性休克、、胃肠道反应（恶心、呕吐）。 注意事项：用药前询问病人有过敏史。 4.抗病毒：阿昔洛韦针、利巴韦林针、干扰素 作用：抗病毒。治疗水痘带状疱疹病毒所引起的皮肤粘膜感染。 副作用：静脉炎、暂时性血清肌酐升高、口渴、发热、肾损害。 注意事项: 阿昔洛韦针剂注射给药，只能缓慢滴注(持续1～2小时). 5.抗真菌药：灰黄霉素、5-氟胞尿嘧啶、内服药（酮康唑、伊曲康唑、特比萘芬）外用药（益康唑、达克宁、派瑞松、特比萘芬） 作用：抗真菌。 胃肠反应、头晕、头痛。 不良反应：常见反应（1%，1/10）：头痛、腹痛、腹泻、腹胀、恶心、呕吐、便秘。皮疹、头昏、口干。 9.钙通道阻滞药：硝苯地平、尼群地平、非洛地平、硝酸甘油针。 作用：降血压、治疗心绞痛。 不良反应：偶见面部潮红、头痛、头晕、心悸、恶心、在降压时可有反射性心动过速。 注意事项：1.缓释剂应整个吞服，不能掰开咀嚼或粉碎后服用。 2.保持口腔卫生降低齿龈增生的发生率。 3.出现低血压：应平卧，抬高下肢。 10.血脂调节药：洛伐他汀、辛伐他汀 作用：降血脂、降胆固醇。 不良反应：恶心、腹泻、便秘、头晕、头痛、皮疹。 .注意事项：1.本类药应与食物同服。可减轻胃部不适。 2.应用本药调节血脂时须同时进行饮食治疗。 11.抗痛风药：秋水仙碱、苯溴马隆 作用：可控制关节局部的疼痛、肿胀及炎症反应。痛风性关节炎、硬皮病。 不良反应：发热、恶心、腹泻、腹部不适、食欲减退、头痛. 注意事项：1.服用本药时应多饮水，碱化尿液、防止形成尿结石。 2.餐后服用。 12.抗糖尿病药：二甲双胍、瑞格列奈。 作用：降血糖。 不良反应：食欲减退、恶心、呕吐、二甲双胍服用后口中有金属味。 注意事项：1.在服药期间应密切观察，防止发生低血糖、昏迷或酸中毒。 2.二甲双胍若为肠溶剂可与餐前服用，普通制剂可与餐中或饭后立即服用，以减少胃肠道反应. 3.瑞格列奈应在用餐前30分钟内服用。 13.免疫调节剂：胸腺肽、干扰素、免疫球蛋白。卡介菌、转移因子 作用：调节免疫、抑制病毒、抗肿瘤。 不良反应：干扰素可有流感样症状、发热、肾损害等；胸腺肽可有局部注射处红肿、硬结或瘙痒等。 14.免疫抑制剂：环磷酰胺、甲氨蝶呤、来氟米特。 作用：抗代谢抗肿瘤。主要用于红斑狼疮、皮肌炎、天疱疮、重症银屑病。 不良反应：本组药物不良反应较大。包括胃肠道反应、骨髓抑制、肝损害、诱发感染、致畸等。故应慎用。用药期间应定期监测。 15.维生素类药物： 维生素A：维持上皮组织正常功能。调节人体表皮角化过程。用于治疗鱼鳞病、毛周角化症、长期服用应注意对肝脏的损害 维生素C：主要用于过敏性皮肤病。慢性炎症性或色素性皮肤病。 维生素B6：用于脂溢性皮炎、痤疮、脱发等的辅助治疗。 维生素B12：为体内多种代谢过程的辅酶，可用于带状疱疹后遗神经痛、银屑病、扁平苔藓等的 16.羟氯喹：能降低皮肤对紫外线的敏感。抑制中性粒细胞趋化、吞噬功能及免疫活性.主要用于红斑狼疮、多形性日光疹. 不良反应：胃肠道反应、白细胞减少、药疹等。羟氯喹的不良反应较小。 17.雷公藤多甙：有抗炎、抗过敏和免疫抑制作用。主要用于皮肌炎、关节病型银屑病、天疱疮。 不良反应：有胃肠道反应、肝功能异常、粒细胞减少、精子活动降低 月经减少或停经。 18.沙利度安片（反应停）：具有镇静催眠、止痛止痒和免疫抑制作用。 主要用于结节红斑、关节痛、淋巴结肿大白塞综合症、日光性痒疹、多形性日光疹。 不良反应：口干、口苦、恶心、呕吐、便秘、头昏、嗜睡、面部和四肢水肿、闭经等。偶见白细胞和血小板减少。 19.钙剂：葡萄糖酸钙 作用：消炎、消肿、抗过敏。主要用于急性湿疹、过敏性紫癜。 注意事项：静脉缓慢注射。注射