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CB18 单元工程施工质量报验单 （江苏昌泰[2009]质报 号） 合同名称编号江苏昌泰建设工程有限公司 致：（监理机构）苏州市水利建设监理有限公司 上游左岸翼墙基础（SDJ.CL2009-25-01-09）单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请核验。 附：上游左岸翼墙基础（SDJ.CL2009-25-01-09）单元工程质量评定表。 承包人：（盖章）江苏昌泰建设工程有限公司2份，监理机构、发包人各1份。 隐 蔽 工 程 验 收 签 证 单 （江苏昌泰[ 2009 ]隐蔽 号） 合同名称：常熟市海洋泾引排综合整治工程——罗卜泾套闸工程 合同编号：SDJ.CL2009-25 承包人：江苏昌泰建设工程有限公司 致：苏州市水利建设监理有限公司 上游左岸翼墙基础（SDJ.CL2009-25-01-09）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。 附：基坑土方开挖工序质量评定表 承 包 人(盖 章)：江苏昌泰建设工程有限公司 项目经理： 日 期： 年 月 日 监理机构意见： 监理机构：　苏州市水利建设监理有限公司 总/专业监理工程师： 日 期： 年 月 日 设计单位意见： 设计单位：苏州市水利设计研究院有限公司 设计单位代表： 日 期： 年 月 日 建设单位意见： 建设单位：常熟市海洋泾引排综合整治建设处 建设单位代表： 日 期： 年 月 日 D2 地 基 验 槽 记 录 工程名称：常熟市海洋泾引排综合整治工程 ——罗卜泾套闸工程 基底标高 基坑底高程▽ -0.5 m，齿坎底高程▽- 1.0 m 验收日期 年 月 日 基底土层分布情况及走向 基底土层分布及走向不符合地质勘察报告。 基底土质及地下水情况 验 收 意 见 施 工 单 位 专职质检员： 项目经理： 年 月 日 监理单位 代表： 年 月 日 设计单位 代表： 年 月 日 基坑土方开挖工序质量评定表 表3.3.1 单位工程名称 常熟市海洋泾引排综合整治工程—— 罗卜泾套闸工程 单位工程编号 SDJ.CL2009-25 分部工程名称 ▽上游联接段 分部工程编号 SDJ.CL2009-25-01 单元工程名称 上游左岸翼墙基础 单元工程编号 SDJ.CL2009-25-01-09 序号 检查项目 质 量 标 准 检 验 结 果 评定 1 降低地下水 低于开挖面 0.5m以上 地下水位低于开挖面0.5m以上 优良 2 开挖情况 基底上淤泥必须清除干净严禁欠挖 基底清理干净无欠挖 优良 3 超挖部位回填情况 是否用与底板相同标号的混凝土或相应的垫层料填平 超挖部位用C15抛石砼填平 优良 序号 检测项目 允许偏差 （mm） 设计值 实 测 值 合格率 （%） 1 2 3 4 5 6 1Δ 坑底标高 ±20 （有垫底混凝土） 0～－20 （无垫底混凝土） -1.0 -1.012 -1.011 -1.010 -1.013 -1.018 -1.021 83 2Δ 轴线位移 ±30 +15 +13 +14 100 3 基坑尺寸 不小于设计规定值 +27 +21 +18 +16 100 4 基坑边坡 设计的10% +8 +9 +5 100 检测结果 主要项目9点，其中合格8点，合格率90 %。 一般项目7点，其中合格7点，合格率100 %。 施工单位自评意见及质量等级 监理(建设)单位复评意见及质量等级 符合设计及规范要求，自评质量 等级“优良”。 年 月 日 年 月 日 检测员 专职质检员 监理工程师 模板安装工序质量评定表 表5.1.0 单位工程名称 常熟市海洋泾引排综合整治工程—— 罗卜泾套闸工程 单位工程编号 SDJ.CL2009-25 分部工程名称 ▽上游联接段 分部工程编号 SDJ.CL2009-25-01 单元工程名称 上游左岸翼墙基础 单元工程编号 SDJ.CL2009-25-01-09 序号 检查项目 质