15付婷钰面部神经瘫痪的发病机理.ppt

前言 现在正值炎热的夏季，而且正是高考结束、世界杯火热进行的时候，人们在追求凉爽、快感的同时，有一种疾病——面瘫也在悄然进入高发期……这种疾病往往具有突发性，让人们措手不及。因此了解这种疾病的相关知识很重要。 身边的“面瘫” 高考结束，玩电脑，开空调，猛吹风，“爽”到嘴歪眼斜…… 世界杯很精彩，熬夜看球，吹冷风，喝凉啤酒，结果…… 认定左眼“跳财”狂买彩票 ，到医院就诊方知患面瘫…… 街头打耳洞，反而得面瘫…… 面瘫 面瘫的定义 面瘫，学名面神经麻痹，也称面神经炎、贝尔氏麻痹、亨特综合症，俗称“歪嘴巴”、“歪歪嘴”、“吊线风”、“吊斜风”、“面神经炎”、“歪嘴风”等，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病。 它是一种常见病、多发病，它不受年龄和性别限制。 面瘫的症状 面瘫一般发生在单侧，一般症状是口眼歪斜。 患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓腮、努嘴等动作都无法完成。 多数病人往往在清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。 病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑内翻，使泪液不能按正常引流而外溢。 面瘫的发病机理 面部肌肉都呈扁平、扁薄的皮肌和条状的扁平肌，这些肌肉起自于颅骨的不同部位，分布在眼裂、口裂、鼻孔的周围，呈扁平环形肌和扁平辐射形肌肉与周围的肌肉组织联结在一起。在这些肌肉收缩和舒张时，有开大和缩小眼、口、鼻孔的作用。同时牵动着面部皮肤活动，表现出喜、怒、哀、乐等各种表情，面部的肌肉大约有26块之多。它们互相重叠在一起各有各的功能。 面瘫的发病机理 面神经由支配面部表现肌的运动纤维和中间神经两部分组成。中间神经由感觉和副交感纤维组成。面部经损害的部位可在脑干内、颅底、面神经管及其远端。因展神经核及脑桥侧视中枢与面神经核相邻。故涉及面神经的脑干病变常伴有眼外展或侧视麻痹组成的交叉性瘫痪。面神经损害主要表现为面神经周围性瘫痪或面肌痉挛。 面瘫的发病机理 夏季为面瘫的高发期，其发病机理为： ①内在因紊主要是过度疲劳后人体抵抗力低下 ②外在因素主要是风寒的侵袭, 有的是大汗淋漓后用冷水沐浴, 有的是喝酒后猛吹凉风, 有的是电风扇或空调长期近距离朝身体某一个部位直吹。人体出汗时, 毛孔正处于扩张状态, 风寒容易侵入,风寒外袭, 侵犯面部, 就会造成局部筋脉失氧, 引起寒凝气滞血淤, 从而造成面瘫。 面瘫的发病机理 传统中医学认为：　　本病常由正气不足，脉络空虚，卫外不固，风邪乘虚入侵脉络，使该侧气血痹阻，脉络失于濡养，导致该侧肌肉弛缓无力，受对侧牵拉，而成歪斜。病因以邪风为主，次为风寒，风热，或可见风邪与痰瘀相杂者。 面瘫的发病机理 面神经微循环障碍、过度疲劳、过度刺激、心理压力过大等都是面瘫的诱因。下列人员容易患面瘫： 1、多数患者发病前面部受过冷风、冷水等刺激，遇冷后面神经血管发生了痉挛，导致面神经缺血水肿而引发了面瘫。2、少部分患者病前有过疲劳史，免疫力相对下降。如果遇到情感的相对过大波动，如生气、害怕、紧张、压力过大等，也易患此病。 3、少部分患者发病前后有病毒感染迹象，普遍患有感冒、耳炎等症状。4、极少数的患者，其家族中有面瘫患史。 5、极少数的孕期、产褥期的妇女相比普通人更容易患面瘫。另外，女性比男性更易患面瘫。女性本身固有的生理特点和生理周期，体制较男性虚弱。加之出于爱美之心而选择了不正当的美容方法，可能使面神经受到不同程度的损伤。 面瘫的治疗 中药治疗：如面瘫散（白附子、川芎、当归、钩藤、浙贝母、防风各10g，全蝎、羌活、蝉蜕、甘草、地龙各6g，天麻12g，蜈蚣５条。将上药研成细末，每次５g，日三服，开水冲服。） 针灸疗法：取穴：合谷、太冲、颊车、也仓、迎香、风池、承浆、阳白、攒竹、印堂、四白。 膏药治疗 食疗：如防风粥：防风10—15克，葱白口茎，粳米30—60克，前两味水煎取汁，去渣，粳米煮粥，待粥将熟时加入药汁，煮成稀粥，温服。该方可祛风解表散寒，适用于风寒袭络引起的面瘫。 护理：外出时戴墨镜保护，温湿毛巾热敷面部，每日2—3次，注意不能用冷水洗脸，避免直接吹风，注意天气变化，及时添加衣物，防止感冒。 面瘫的预防 从小处做起，避免空调、电扇直吹身体，感到有点凉了就要调整风向或关掉电器，睡觉时不要再窗旁有风直吹的地方。 多吃果蔬，如韭菜、春笋、芥菜、油菜、香椿芽、马兰菜。既可增强体质，又可增强抗病能力。 保持乐观开朗的情绪。 如果面部出现麻木等不适，应该及早就医。 参考文献 [1] 夏季天热 贪凉小心面瘫[J].