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2014年下半年病例分析 耒阳市三医院放射科 李志强 李**，女，81岁 腹痛、黄疸2天 B超示：肝内弥漫性病变 胰头肿块性质待定 鉴别 1.肝血管瘤：三快一慢 2.转移性CA:牛眼征 3.胆管细胞癌：AFP不高，少犯门脉系统。 4.肝硬化结节：表面高低不平，强化不明显 无癌栓 5.肝脓肿：中心无强化 诊断 1.肝内原发性CA并肝内转移 2.胰头转移癌。 增强 肝血管瘤 诊断 左肺上叶中央型肺癌并肝内转移 王**，女，26岁 自觉右下腹包块，侧卧时明显。 触诊时压痛并呼吸停顿。 诊断 游离肾 正常肾3D/2D 问：为什么腹部都要开增强？ 1.腹部脏器首选B超 2.肝、脾是富血流器官，不增强，看不出病灶与正常组织的区别 3.胆囊内息肉、结石及胆总管内结石无法区别部位及周围结构关系 4.肠系膜内病变不能区别，肿大的淋巴结及肿块 5.空腔脏器管壁显示不清 6.肾脏，胰腺结构显示不清。 7.下腹部脏器与上述通 8.与科室业绩，个人提成无关，与检查方法有关，如平扫不如B超。 女、40岁 平时无症状，体检时X线正侧位发现左肺门旁肿块影。 诊断：左肺门占位？考虑肺血管畸形 后在湘雅附三增强为肺血管畸形 1 2 3 右肾结石 鉴别点 静脉期 诊断 矽肺融合成块 巨大囊性灶是什么？ 1.囊肿？ 2.转移瘤？ 3.胆囊？ 诊断 1.右肺中央型肺癌并右侧胸腔积液 2.肝内巨大囊肿 刘**，男，67岁 胸闷、咳嗽、气促半年余。 外院X片示：结核、肺大泡。 诊断： 肺小细胞癌 1、左下肺巨大空腔并液气平面 2、右肺中叶、左肺下叶炎性改变； 3、左侧胸腔积液（中量），右侧胸腔积液（少量 右肾萎缩、右输尿管上段结石 左肾囊肿，左肾积水、小结石 多发性肾囊肿 双肾弥漫性钙化 宫颈癌 诊断 骨纤维瘤 * *