梅毒Syphilis.ppt

生存条件 病程和分期 临床表现 诊断和鉴别诊断 防治 （七）、晚期隐性梅毒（在出现三期皮肤粘膜梅毒后称三期隐性梅毒）。 1．感染在2年以上。 2．无临床症状，但可有三期梅毒遗留下来的疤痕。 3．血清RPR或VDRL试验阳性。 4．脑脊液检查阴性（若阳性，则称无症状性神经梅毒）。 5．胸部荧光透视阴性以摒除梅毒性主动脉炎。 （八）、早期胎传梅毒（2岁以内） 1．父母亲有冶游史或性病史（包括母亲小产、早产及死胎史）。 2．父母亲血清RPR或VDRL试验阳性。 3．皮损为深红或紫铜色浸润性斑块、外围可见丘疹、好发于口腔周围及臀部，重的可泛发全身，掌跖部常呈现大疱或大片脱屑，1~2岁时在肛周发生湿丘疹或扁平湿疣，可伴发甲沟炎、甲床炎和脱发。 4．粘膜累及，伴鼻炎或喉炎。 5．长骨的软骨炎和骨膜炎（假瘫痪），Ｘ线检查有诊断价值。 6．全身淋巴结肿大，肝肿大。 7．患儿发育营养均差、消瘦、皮肤起皱纹如老人。 8．血清RPR或VDRL试验呈阳性。 （九）、晚期胎传梅毒 （2岁以上） 1．父母亲有冶游史或性病史（包括母亲小产、早产及死胎史）。 2．父母亲血清RPR或VDRL试验阳性。 3．活动性损害：皮肤、粘膜、骨胳、内脏损害，同获得性梅毒晚期损害。 4．梅毒遗痕特征：上腭高而狭窄，楔状齿、桑椹状臼齿、鞍鼻、神经性耳聋、刀胫、右（左）锁骨内侧1／3端肥厚、口周放射性