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儿童健康

进食行为干预 1. 宝宝也爱享受情调 2. 不是不喜欢,只是不习惯 3. 自己动手,吃饭更香 4. 专心致志品尝美味 5. 爸爸妈妈都是好榜样 进餐特征: 相应于年龄的食品 父母对治疗的执行(新食物+不同质地) 进食时间表 新生儿 7-8次(每2-4h/次) 2mon 5-7次 6mon 3餐+4次奶 6mon 3餐+1-3次点心 进餐持续时间 10-25’ 10或30’ 异常 进餐环境特征: 物理环境(固定场所和喂的人……) 进食姿势(抱、坐、头竖直前倾5-10?) 高椅子 固定下颌、闭唇、餐前安抚奶 咀—改善肌肉张力 餐前活动的选择 口腔运动训练 1. 把“细喉咙”变成“粗喉咙” 2. 运动训练必不可少 质地:4-6mon 奶,液体 6-10mon 泥状 10-12mon 碾碎 12-24mon 切细 24-…… 正常 口腔运动: ⑴减少不快的口腔 - 触觉感 常规放置或改变进食的内容 ⑵轻柔按压或按摩牙龈和颊粘 膜等部位 ⑶餐前慢的前庭刺激,摇晃小儿 关爱不等于溺爱 1. 宝宝吃饭需要学习 2. 只有流汗才会吃饭 3. 家里不是糖果店 4. “叼奶嘴”与“喂养龋” 语言爆炸 26月 形容词“漂亮”“干净”  28月 用“你”“他” 背儿歌 29月 连接词“和” 30月 完整句 31月 颜色“红、绿” 32月 提问“什么、哪里、如何、为什么” 33月 理解基本语法“如果,但是” 34月 区分性别 35月 回答简单问题 36月 同时执行两项指令 情感、自我与他人 我是谁?   家长与孩子的关系(安全依恋)     管教与独立       与他人相处(亲社会行为同情) 识字之路  培养阅读    每天朗读      学习字母发音 搭积木学数字  找和说数字    概念整合      使用玩具和食物 谢 谢! * * * 儿童健康 —促进生长和发育 上海交通大学医学院附属 上海儿童医学中心 金星明 全面健康 发育 心理 行为 生长 营养 学习 语言 睡眠 情绪 社会适应性 Zn、Ca、Fe、I、Pb 生长监测 喂养和饮食 遗基因 + 营养 + 环境体验 大脑结构 大脑功能 潜能 能力 环境的作用(1) 环境的作用(2) 儿童环境 宏观环境 微观环境 家庭、学校 父母、师生 社会、文化 态度、信念、行为 21世纪父母育儿面临的挑战 养育环境的变化 育儿理念的变化 儿童期的缩短(成人文化) 亲子关系的变化 营养状况 发育水平 环境作用 育儿理念 生长发育监测的意义 ——最佳生存质量,最大潜力发展 一 儿童生长 随年龄增长,身体各器官和系统的长大 主要以形态的变化体现出来 是发育的物质基础. 一定程度上反应了身体器官的成熟状况 与营养有一定关系 婴幼儿营养三级火箭 固体食物 半固体食物 2y+ 奶 6M± 喂养注意点 儿童能够调整24小时摄入量(差异10%) 家长决定吃什么,孩子决定吃多少 避免强迫进食 重复尝试新的食物(10-15次) 提供希望吃的食物,控制不太希望吃的食物 快乐进食 “3W”原则 不强制吃完 不威逼惩罚 不提供不希 望吃的食物 断乳食品选择 新鲜,自然,无成人调味品,低溶质负荷 强化铁的米粉是首选 注意易过敏的食物 动物 : 白蛋白、鸡蛋白、鱼、虾 植物 :麦谷蛋白、花生蛋白 膳食分析和调整 平衡饮食 营养 二 发 育 是儿童健康成长的一个重要方面 细胞组织,器官,功

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