卫生部三好一满意活动任务分解量化指标学习手册.doc

卫生部“三好一满意”活动任务 分解量化指标学习手册 泸州医学院附属医院关于转发“三好一满意”活动2011年工作任务分解量化指标的通知 各科室： 现将《四川省卫生厅关于转发〈卫生部办公厅关于印发“三好一满意”活动2011年工作任务分解量化指标的通知〉的通知》（川卫办发〔2011〕523号）转发你们，请认真学习，并遵照执行。各科室要按照《泸州医学院附属医院附属医院“三好一满意”活动2011年工作实施方案》的要求，对照卫生部2011年“三好一满意”工作任务分解量化指标进行梳理，找准问题并及时整改到位，做好迎检的各项准备。 附件：四川省卫生厅关于转发《卫生部办公厅关于印发“三好一满意”活动2011年工作任务分解量化指标的通知》的通知 四川省卫生厅关于转发《卫生部办公厅关于印发“三好一满意”活动2011年工作任务分解量化指标的通知》的通知 川卫办发 〔2011〕523号 现将《卫生部办公厅关于印发“三好一满意”活动2011年工作任务分解量化指标的通知》（卫办医政发〔2011〕103号）转发你们，请你们结合《四川省医疗卫生系统“三好一满意”活动2011年工作方案》（川卫办发〔2011〕287号）要求，认真遵照执行。 按照《四川省医疗卫生系统“三好一满意”活动2011年工作方案》安排，现阶段为整改提高环节，各地要查找突出问题，制定整改方案，提出整改措施，限定整改时限，落实整改责任，为10月督导检查工作做好准备。 全国医疗卫生系统“三好一满意”活动 2011年工作任务分解量化指标 按照《全国医疗卫生系统“三好一满意”活动2011年工作方案》，结合深化医药卫生体制改革、创先争优活动、“医疗质量万里行”活动、医院评审、纠正行业不正之风、治理商业贿赂、文明单位创建、“平安医院”创建和行风评议等活动具体要求，制定本指标体系。 一、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好” （一）普遍开展预约诊疗服务。全国所有三级甲等综合医院实行多种方式预约诊疗，城市社区卫生服务机构转诊预约的优先诊疗。到2011年底，城市社区转诊预约占本地门诊就诊量的比例达到20%，本地患者复诊预约率达到50%，其中口腔科、产前检查、术后病人复查等复诊预约率达到60%。 （二）优化医院门急诊环境和流程。 1. 合理安排门急诊服务、简化门急诊和入、出院服务流程。挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟。 2. 推行“先诊疗，后结算”模式。力争达到使用 “先诊疗，后结算”模式患者数占就诊患者数10%。 3. 超声自检查开始到出具结果时间≤30分钟。大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间≤48小时。血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟，生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间≤6小时，细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间≤4天。术中冰冻病理自送检到出具结果时间≤30分钟。 4. 提供方便快捷的检查结果查询服务。除向患者提供纸质检查检验结果报告单外，还可以提供现场、电话、短信、网络查询中至少1项查询方式。 （三）广泛开展便民门诊服务。有需求、具备条件的医院应当开展双休日及节假日门诊，充实门诊力量，延长门诊时间。 （四）推广优质护理服务。 1. 优质护理服务覆盖面。全国三级医院全部开展优质护理服务，50%的三级甲等医院优质护理服务覆盖50%以上的病房，40%的地市级二级医院和20%的县级二级医院开展优质护理服务。争取到2011年底，全国有200所三级医院优质护理服务覆盖80%以上的病房。到2011年6月，原有72所部级重点联系医院在80%以上的病房开展优质护理服务；新纳入的38所部级重点联系医院在50%以上的病房开展优质护理服务。到2011年底，110所重点联系医院争取在全院全面推行优质护理服务。 2. 合理配备医院护士数量。全院护士数量能够满足临床护理工作需要，临床一线护士占全院护士比例不低于95%。各病房依据护理工作量和患者病情配置护士，病房实际护床比≥0.4:1。 3. 护士收入分配与绩效考核相结合。全院护士待遇公平公正，体现劳动价值，薪酬分配与工作的数量、质量、技术风险、患者满意度相结合，体现多劳多得、优绩优酬。 4. 优质护理服务任务落实。落实责任制整体护理。责任护士根据专科特点和患者需要提供优质护理服务，病房每名责任护士平均负责患者数量不超过8个。简化护理文件书写，减轻临床护士书写负担。护士每班书写时间不超过30分钟。 （五）推进同级医疗机构检查、检验结果互认。 在加强医疗质量控制的基础上，大力推进同级医疗机构检查、检验结果互认工作，促进合理检查，降低患者就诊费用。互认项目包括医学检验和医学影像2