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输血的流程 赵月红 什么情况需要输血? 血红胞 急性失血： HB100g/L不必输注 HB70g/L考虑输注 HB在70-100g/L根据患者心肺功能、 有无代谢率增高以及年龄等因素决定。 慢性贫血： HB60g/L并有明显贫血症状者，可以考虑输注。 贫血严重，虽症状不明显，但需要手术或待产孕妇，可以考虑输注。 血小板 内科: 血小板数50×109/L一般不需输注 血小板数(10-20)×109/L根据出血情况决定 血小板数5×109/L应立即输注 外科: 血小板数100×109/L一般不需输注 血小板数(50-100)×109/L根据出血情况决定 血小板数50×109/L应考虑输注 输多少 所需输入红细胞剂=体重×V×[Hb期望值（g/L）-输血前Hb值 （g/L）]/20 （V值：成人为0.07L/Kg,婴幼儿为0.08L/Kg) 例 患者体重60Kg,输血前Hb76g/L,期望Hb值为100g/L,以便手术.需 输入红细胞单位数? 60Kg×0.07L/Kg×(100g/L-76g/L)/20=5单位 备血 接到输血申请单（核对医嘱和病人血型等信息） 采集血样（紫管采集2ml） 添好配血单 送血库做交叉配血试验 如果没有血型、肝功、梅毒、HIV要一起采集。 输血前 两人核对 双签输血登记本（备血时也要登记） 患者家属确认签字 遵医嘱肌注或静推抗过敏药物 输血 两人核对 选择合适的输血器，连续输血12小时更换输血器 轻轻摇均，避免剧烈震荡，不能加入任何药物。 输血前用生理盐水冲管，两袋血之间要用生理盐水冲管。 输血过程应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，（前15分钟要慢） 输血过程中-输血的速度 红细胞：1U悬浮红细胞应在4小时内输完。 血小板：每袋血小板应在20-30分钟。 血浆：尽快于融化后6小时内输注。 在2-6℃冰箱内保存不得超过2小时（不稳定凝血因子会破坏）。1单位200ml一般应在20分钟内输完（100ml应在10分钟内输完） 冷沉淀：1U应10分钟内输完；必须在4小时内输注完毕。 不应冷藏，在2-6℃冰箱中保存不得超过6小时（输注前须仔细观察，如有沉淀物析出，应报废处理）。 输血中-注意观察输血反应 发热反应 过敏反应 溶血反应 与大量输血有关的反应--循环负荷过重、出血倾向 其他--空气栓塞、细菌污染反应 发生反应，根据轻重减慢或停止输血，立即通知医生，配合医生做好处理，通知输血科。 输血后 用生理盐水冲管 记录（输血前、输血15分、输血后、每小时、输血后4个小时） 记录内容：患者一般情况，生命体征、液体平衡的情况（补液、排尿） 如果有输血反应应具体记录，有输血反应应报告输血科。 输血单：输血开始时间， 结束时间，双人签名。 保留血袋送血库。 临床医、护人员进行护理记录、 病程记录，并将输血记录单、同意书， 随病历永久保存。 * 本作品采用知识共享署名-非商业性使用 2.5 中国大陆许可协议进行许可。 专业交流 模板超市 设计服务 本作品的提供是以适用知识共享组织的公共许可（ 简称“CCPL” 或 “许可”） 条款为前提的。本作品受著作权法以及其他相关法律的保护。对本作品的使用不得超越本许可授权的范围。 如您行使本许可授予的使用本作品的权利，就表明您接受并同意遵守本许可的条款。在您接受这些条款和规定的前提下，许可人授予您本许可所包括的权利。 查看全部… NordriDesign?中国专业PowerPoint媒体设计与开发 LOGO 备血 取血 输血前 输血中 CONTENTS 输血后 输血的流程 护士应核对医嘱中血型，血液成分的种类，量 贴好采样试管的标签 当面核对患者腕带、确认姓名、性别、年龄、病案号、床号、血型 每次只采集一名患者的配血标本，禁止同时采集两个患者的血标本，以免发生混淆。 打3个条码： 采血管、配血单上朕、配血单下朕 医生逐项添写，签全名 接到通知后，护士要尽快去血库取血，与血库人员做好查对，双签 取血前 A 取血后 B 保温桶 血型单 特异型抗体单 血制品 输血器 输血单下联 受血者姓名、性别、年龄、血型、病案号、供血者血型、储血号、采血日期、血量、交叉配血结果和血液外观。质量合格、血袋无破损，无溶血、标签完整、清楚，双方签字后方可取血。 核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋及血液颜色 由两名护士带病历到床旁核对患者资料，确认与配血报告单相符，再次核对血液 取血后 30分钟 内必须输入 血小板因故未能及时输注则应在室温（22±2℃）放置，每隔10分钟左右轻轻摇动血袋。 。 取血后30分钟内 输血后4小时内 双