糖尿病饮食管理题库.pptVIP

什么是血糖？ 血糖是指存在于血液中的葡萄糖，主要来自食物。血糖要经过胰岛B细胞分泌的胰岛素作用，才能进入细胞内进行代谢，产生能量。正常人的血糖空腹3.9~6.1mmol/L，餐后3.9~7.8mmol/L。 糖尿病控制标准 并发症： 1.急性并发症包括糖尿病合并感染、糖尿病酮症酸中毒、 高渗性非酮症糖尿病昏迷、糖尿病乳酸酸中毒和糖尿病低血糖昏迷。 2.慢性并发症包括心脑血管、肾脏、眼部及神经病变等。 糖尿病的管理方案 饮食治疗 运动治疗 药物治疗 糖尿病教育及心理治疗 患者血糖的自我监测 饮食控制是糖尿病治疗的基础，且需终生控制。 饮食治疗是关键 两种观念 一种认为治病靠药，饮食是无关紧要的；另一种却误认为是饥饿疗法，或只限制主食，不限制副食。 糖尿病病人与其他健康人一样，需要选择一个合理的营养平衡的膳食。在此基础上针对疾病的特点做必要的调整，以改善健康状况，纠正血糖和血脂，延缓并发症的发生和发展。 饮食控制的作用 控制血糖和血压 降低体重 增强机体对胰岛素的敏感性 怎样计算所需要的营养素和热量 ？ 合理控制热能是糖尿病营养治疗的首要原则，热量供给应以维持或略低于理想体重为宜。 肥胖者必须减少热量摄入以减轻体重。 消瘦者则要提高热量以增加体重。 热量的多少是根据病人的年龄、性别、身高、现实体重及劳动强度而确定的。 糖尿病饮食计算步骤包括以下几项： ①测身高、体重确定体型。 ②根据体型和劳动强度计算全日总热量。 ③饮食中糖类、脂肪、蛋白质三大营养素分配。 ④安排全天的主副食及食谱。 首先确定标准体重，可由下述公式粗略计算。 各热量层次全日食物量 ☆膳食多样化，比例要合适 糖尿病病人自己怎样调整饮食？ “管住嘴、迈开腿” 要养成良好的饮食习惯，定时定量、少量多餐，适当增加运动，以增加热量的消耗。 应该指出的是，糖尿病病人要养成经常用秤称食品的习惯，要和家庭成员进食同样的饭菜，若食特殊小灶则难以持久。 一日至少三餐，定时定量。 将全日食物均匀地分配在三餐中，使每餐都含有一定比例的碳水化合物、脂肪和蛋白质食物。这样既有利于减缓葡萄糖在肠道内的吸收，增加胰岛素的释放，也符合营养配餐原则。一般按 1/3、1/3、1/3（早、中、晚） 比例分配，亦可按1/5、2/5、 2/5比例分配。 具体应选择哪些主食呢 ？ 糖尿病病人的主食应以复合碳水化合物为主，如米、面、粗粮杂豆等。但这类食物中碳水化合物的组成并不相同，其升血糖值也不相同。 莜麦、燕麦片、荞麦面、玉米面、高粱米等粗粮的血糖生成指数为75%~89%。 白米、白面、葡萄糖的血糖生成指数为90%~100%。 由此可见，糖尿病病人的主食不应该以白米、白面为主，而应适当增加粗杂粮的摄入量，如可以吃些玉米面粥、玉米面窝窝头、荞麦面粥、荞麦挂面等。亦可搭配同时，增加花色品种，不仅能使血糖、血脂得到满意的控制，也比细粮饱腹感强，对饥饿感明显的病人更为适宜。 饮食禁忌： a.少吃或不吃肥肉、荤油、动物内脏和油炸食品等。 b. 不吃甜食。不宜选择白糖、红糖、葡萄糖及糖制甜食，如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等（低血糖时例外）。 c.一些含碳水化合物较高的土 豆、白薯、藕、山药、菱角、 芋头、百合、荸荠、慈姑等 应少吃或按食物交换份等值 表相应地减去部分食后再吃。 这里有两种食物需要特殊提示糖尿病病人 正确认识“无糖食品”和“低糖食品” 市场上的“无糖食品”、“低糖食品”等，食用后不但没有好转，血糖反而上升，这是由于人们对“无糖食品”“低糖食品”误解，认为不含糖，可以放松控制，就无限制的摄入，导致血糖升高。 低糖食品指蔗糖含量低。无糖食品指不含蔗糖，但都是由淀粉组成，吃后可转变成葡萄糖被人体吸收，所以也应控制。 糖尿病病人对蛋白质食物怎样选择？ 1.动物性食物 如肉类、禽类、蛋类、鱼虾等，生理价值高，利用率好，属于优质蛋白。 2. 植物性食物 如大豆及豆制品、谷类等。大豆蛋白质优量多，属优质蛋白；谷类蛋白质含量约7%~10%,因我国膳食结构中用量较大，也是蛋白质的一个主要来源。 糖尿病病人对蛋白质食物怎样选择？ 例如一个中等身高体重的糖尿病病人，如果每日摄取蛋白质量为60克，那么，至少有20克应来自优质蛋白质食品，如豆腐200克含蛋白质18克，400毫升豆浆含蛋白质9克，牛奶160毫升含蛋白质5克，瘦肉50克，兔肉100克，带鱼80克均含蛋白质9克，一个大的带壳鸡蛋（约60克）含蛋白质9克。可将这些食物交替食用。 糖尿病病人对蛋白质食物怎样选择？ 对糖尿病病人来说，应该充分利用大豆蛋白，吃各种豆制品，如豆腐、豆腐干、豆腐丝、油豆腐、腐竹、鲜豆浆等，既含