血液透析科汇报2题库.pptVIP

目标值设定 目 标 设 定 改善前柏拉图 标准化（一） 提高护理人员穿刺成功率 加强护理人员责任心 加强新入科护士培训 做好穿刺血管的保护工作 加强血管保护的健康宣教 标准化（二） 改善患者血液粘稠度 定期监测血流变、血粘度 养成良好的饮食习惯 提高遵医依从性 掌握无肝素透析指证 标准化（三） 减少因材料因素造成的凝集 选择生物相容性好的、高通量的透析器 充分预冲透析器及管路 合理应用肝素 严密检测凝血征兆 标准化（四） 减少各种机器报警机会： 定期对全科人员进行培训 掌握机器的使用性能及各种报警 装置 及时处理各种报警，保持机器运转正常 随时处理血管抽吸现象、排净机器及管 路中气泡 检 讨 与 改 进 * * 圈 名：生命之舟 单 位：血液净化中心报告者：孙玉梅 圈的组成 成立日期：2014年07月01日 完成日期：2014年09月15日 圈 长:孙玉梅 辅导员:武 婷 圈 员:郭翠芳 刘翠莲 陈艳华 刘蕾 戴 媛 马丽影 杨 洁 组成人员：8人 平均年龄：39.5岁 圈名：生命之舟圈徽 我们全体圈员通过头脑风暴法从 爱肾圈 护肾圈 安馨圈 乐透圈 绿色之舟 生命之舟 最后确定圈徽为：生命之舟。 圈徽的意义 代表我们科全体医护人员用我们的爱心来托起尿毒症患者的生命。 中间粉色：代表尿毒症患者的肾脏。 下面蓝色：代表我们为尿毒症患者建起生命的 船。 红色部分：既代表全科医护人员为尿毒症患者奉献的爱心， 又代表用我们的双手托起患者的生命。 一虚一实绿色同心圆：代表我们全科医护人员紧紧围绕在患者身边。实线代表患者未透析前不能排水排毒，虚线代表经过我们透析治疗后患者可以排水排毒，延续患者的生命。 主题选定 题目（问题点） 迫切性 圈能力 上级政策 可行性 总分 顺序 选定 降低血液透析患者透析中凝血发生率 4.5 4.0 5.0 4.8 18.3 1 降低血液透析患者穿刺部位出血率 4.0 4.0 5.0 4.5 17.5 2 提高血管通路规范使用率 2.0 4.0 5.0 4.0 15.0 4 提高血液透析患者健康教育率 2.5 3.0 5.0 4.0 14.5 5 避免透析过程中脱针 2.5 4.0 5.0 4.0 15.5 3 主题选定方法 本圈圈员使用头脑风暴法充分发挥大家的主观能动性和 丰富的想象力，采用5，3，1打分标准选定主题。 主题选定理由 1、对患者而言：降低血液透析风险，减少透析并发症发生，避免血液丢失，降低贫血发生率，提高患者生存质量和生存率。 2、对医院而言：以患者安全为中心，树立医院品牌效应，提供持续质量的数据库，创建一流血液透析中心。 3、对同仁而言：团结协作，增加凝聚力。 4、对个人而言：增加个人职业技能，提升自我管理。 说明：------代表计划 代表实施 改善前数据收集 ◆调查时间:2014年06月01日—07月 27日 ◆调查地点:血液透析室 ◆调查方式:自制调查记录表，观察并记 录降低血液透析患者透析中凝血发生率 ◆调查者:全体圈员 ◆调查人次:1536次 ◆存在凝血人次: 93次 ◆凝血率: 6.06% 内容 1 2 目标值设定 改善前透析患者的凝血率为6.06% 目 标 值 =2.66% 改善幅度=56.10% 设定理由 目标值=现况值-改善值 =现况值-（现况值×圈能力×改善重点） =6.06-（6.06×0.73 ×0.77） =2.66% 6.06% 2.66% 降 幅 56.10% 血液透析患者透析中凝血原因包括： ① 病人因素 ② 医护人员因素 ③ 透析方法因素 ④ 使用材料因素 ⑤ 机器因素 解 析 病人 病房环境 依赖性 要因分析 病人自身血管条件差 病人血液粘稠度高 病人血管保护意识差 首次透析的病人 医嘱未肝素个体化 无固定工程师检查机器 护士穿刺 技术不过关 护士责任心 不强巡