注意力缺陷过动症儿童专注力训练团体.ppt

注意力缺陷／過動症兒童專注力訓練團體 高雄長庚醫院兒童心智科 蔡雯卉心理師 高雄長庚心智科專注力訓練團體 ★學齡 專注力自我控制團體 （初階班） ★學齡 專注力執行技巧團體 （進階班） 高雄長庚心智科專注力訓練團體 一、簡介 二、訓練階段 三、團體內容簡介 四、練習用品 五、建立專心好行為概念 六、開始練習程序 七、團體轉銜 專注力自我控制團體初階班--簡介1 ◎ 對象： 學齡期ADD/ADHD孩子(細分為低、中、高年級) 智力正常、 無嚴重情緒困擾或親子衝突 建議服藥 專注力自我控制團體初階班--簡介2 ◎ 本團體為參考美國明尼蘇打大學 『專注力訓練研究』架構改編為適合醫療系統使用之治療團體 ◎其主要目的為教導注意力缺陷兒童與父母， 對於自我專注力之問題解決策略技巧 專注力自我控制團體初階班—訓練階段1 ◎訓練階段： 1.先建立好方法的概念，同時包含家長與兒童-- 家長：症狀觀念、基本態度、引導方式、練習方式 兒童：專心好行為的概念、社會增強、具體的步驟 2.利用CD提供語音體醒-- ＞講解規則，進行練習共40分鐘，家長也必須對孩子專心行為做觀察與紀錄，以便和孩子的紀錄進行比較，讓孩子有另一參照標準，知道別人和自己可能有不一樣的標準。 ＞分享與討論：時間20分鐘：親子以及團體成員共同討論課程目標，回家作業之練習方式。以及與父母討論今日課程的疑問。 專注力自我控制團體初階班—訓練階段2 3.逐漸撤離協助原則-- 放聲思考--＞心中默想 具體的口語-＞抽象的提醒 時間間隔逐漸增加 父母撤出空間 4.訓練目標逐步增加-- 自我察覺程度、專注執行度、環境刺激、 完成速度、正確率 5.能力在情境中的轉移與類化-- 治療室、家中、安親班、學校 專注力自我控制團體初階班—團體內容1 ◎團體內容 專注力自我控制團體初階班—團體內容2 ★ 專注力自我控制團體初階班—練習物品 一、建立練習程序：由孩子與父母共同討論 專注力自我控制團體初階班-專心好行為1 ※建立專心好行為的概念－ 避免過度籠統，需要具體簡單、容易記憶 ＊老師與家長常用： 上課要專心、不要東張西望、不要邊寫邊玩、 不要三心二意、不要虎頭蛇尾、不要動來動去、 不要一直說話、不要彎腰駝背、不要拖拖拉拉、 不要丟三落四、上課要坐好、不要搖頭晃腦 專注力自我控制團體初階班-專心好行為2 ＊建議使用： 專注力自我控制團體初階班--練習程序 1.語音提醒CD： ＊語言提醒：我有沒有在做我應該做的事！ ＊鈴聲提醒：噹！ 2.觀察方式： ＊孩子、父母、治療師共同觀察 貼綠點（有專心）與紅點（分心） ＊練習時間：課堂20分鐘 回家作業30分鐘 ＊討論：以正向的具體語句為觀察基礎-- a.眼睛只看… b.手只摸…c.金頭腦只想著…. 專注力自我控制團體班初階班--練習程序 3.訓練程序與治療目標之介入：逐步增加目標 ?第1次練習：著重在自我觀察，與家長調整標準， 團體成員一致的具體標準 ?第2次練習：穩定剛習得的標準 ?第3次練習：加入時間規劃的觀念 ?第4次練習：加入檢查的觀念 ?第5次練習：以習得的標準觀察其他成員 專注力自我控制團體初階班--練習程序 4.使用增強物及正向親子互動維持動機 ＊利用記點方式作為增強： 作業繳交、參與分享、參與討論、 主動性、收拾書包、好行為 ＊課堂上利用今日之星作為社會性增強物 ＊家庭作業之增強物由父母孩子共同討論 ＊示範並練習父母正向的鼓勵技巧 ： ?先說明綠點，才開始說明紅點 ?『我覺得你今天﹍﹍很棒， 如果﹍﹍﹍再加油就更棒了！』 專注力自我控制團體初階班--練習程序 5. 衛教課程： ＊家長課程：建議正確的症狀觀念、建議正向引導、共同接受治療的共識 ＊衛教DVD：擷取衛教影帶部分內容，包括：症狀表現、經驗分享、藥物說明，並附有討論大綱，增加理解度。 6.團體轉銜：視治療目標與需要轉介團體或門診，如：親子互動、社交技巧、自我肯定、專注力進階、情緒管理、父母效能、書寫評估、門診用藥、門診追蹤…。 專注力技巧訓練團體進階班 一、簡介 二、團體內容簡介 三、視覺練習 四、聽覺練習 五、記憶練習 六、檢查練習 專注力技巧訓練團體進階班--簡介1 ◎對象：小一至小五、ADD孩子、智力正常，曾參加過 初階班訓練，建議服藥。表現穩定，在生活中仍 常需出現漏字、跳行、時間規劃弱、寫功課或考 券粗心大意、漏