1急性腰扭伤的手法治疗.ppt

急性腰扭伤的手法治疗 什么是急性腰扭伤 急性腰扭伤，俗称闪腰，为腰部软组织包括肌肉、韧带、筋膜、关节、突关节的急性扭伤。 急性腰扭伤多见于青壮年。主要因肢体超限度负重，姿势不正确，动作不协调，突然失足，猛烈提物，活动时没有准备，活动范围过大等。一旦出现腰扭伤，患者立即腰部僵直，弯曲与旋转陷入困境，疼痛剧烈且波及范围大，肌肉痉挛，咳嗽或打喷嚏会使疼痛有加，难以行走，有的患者尚需家属搀扶，或抬至附近医院急诊。 急性腰扭伤的诊断 (1)急性腰扭伤患者腰部有外伤史，多见于青壮年。 (2)腰部一例或两侧剧烈疼痛，活动受限，不能翻身、坐立和行走，常保持一定强迫姿势。 (3)腰肌和臀肌紧张痉挛，或可触及条索状硬结，损伤部位有明显压痛点，脊柱生理曲度改变。 (4)X线检查多无明显异常，或可发现乎腰、后突或侧弯变形。 中医治疗 中医学认为，本症的发生大多由于提取重物的姿势不正确或肌肉无准备的情况下剧烈活动所致。气滞血窃，络脉阻滞，经脉拘急，使腰部拘孪而不能俯仰。此外，累体虚弱，腰肌薄弱．稍遇外力，便易发生急性腰扭伤。 中医证候分类： (1)气滞血瘀：闪挫及强力负重后，腰部剧烈疼痛，腰肌痉挛，腰部不能挺直，俯仰屈伸转侧困难。舌暗红或有瘀点，舌苔薄，脉弦紧。 (2)湿热内蕴：劳动时姿势不当或扭闪后腰部板滞疼痛，有灼热感，可伴腹部胀痛，大便秘结，尿黄赤。舌质红，舌苔黄腻，脉濡数。 急性腰扭伤的手法治疗 1．按揉法：急性腰扭伤患者俯卧位，尽量使肢体放松。医者用两手拇指指腹或掌根，先自大抒穴开始由上而下按揉。再点按环跳、承扶、委中、承山、昆仑等穴，以膀肮经腑穴为主，目的在于舒通经脉。 2．调理腰肌：急性腰扭伤患者俯卧位，短推两侧腰肌，着重于痉挛一侧。由周围逐步向痛点推理．再在病点上方．将竖脊肌向外下方推理直至骸骨后上棘，反复操作3—4次。 3．捏拿腰肌：急性腰扭伤患者以两手拇指和其余四指对合用力，捏拿腰肌。捏拿方向与肌腹垂直，从腰I起至能部臀肌。重点是两侧竖脊肌和压痛点处，反复2—5分钟。 日常注意 发生腰扭伤后，首先在饮食上要注意，多吃活血理气之品，如柠檬、丝瓜、袖子。感觉疼痛难忍者，要以活血化瘀为主，可用当归、川芍、乳香、没药、三七、羊血、黑色等做药膳。 急性疼痛缓解后，应加强体育锻炼，以促进血液循环，加速出血和渗血的吸收，防止粘连和肌肉萎缩，增加肌力。 另外，按摩对急性腰扭伤有一定的疗效，但要在大夫的指导下进行，不可自行其事，因为反复地按揉和过度地刺激，反而会使局部充血、水肿而加重病情。 最后，当扭伤恢复后，一定要注意在进行体力劳动前要做好准备，或采取必要的防护措施，如扎阔腰带等。需要搬重物时，应采取正确的姿势，即屈膝朗弯腰搬起。