老年人的睡眠障碍.ppt

第四章 老年心理障碍与心理护理 第一节 老年心理障碍概述 第二节 老年焦虑症 第三节 老年抑郁 第四节 老年期痴呆 第五节 老年人睡眠障碍 第六节 老年人自杀 第一节 老年心理障碍概述 老年心理障碍的分类： 1、重性心理障碍 2、轻度心理障碍 常见老年人心理障碍的症状表现 认知障碍 感知觉障碍：感觉过敏、错觉、幻觉 思维障碍：思维形式障碍 思维过程障碍 思维内容障碍 记忆障碍：记忆减退、错构、虚构 注意障碍：注意增强、涣散、减退、转移、衰退 情绪、情感障碍：情感淡漠、情绪低落、焦虑、情感脆弱 意向行为障碍：意向缺乏、意向增强、意向倒错、强迫意向和强迫动作 自知力障碍 第二节 老年焦虑症 焦虑症是以突如其来的和反复出现的莫名恐惧和焦虑不安为特点的一种神经症。 老年焦虑症的致病因素 老年焦虑症的临床表现 老年焦虑症的心理诊断 MMPI（明尼苏达量表）测验结果提示抑郁、疑病、偏执量表分增高 SCL—90（自评量表）显示焦虑症状，症状为焦虑、忧郁、强迫 HASL（焦虑量表）提示焦虑性神经症 CCMD—2（中国精神疾病分类与诊断标准）临床诊断 老年焦虑症的心理护理与心理治疗 老年焦虑症的心理护理与心理治疗 老年焦虑症的心理护理与心理治疗 第三节 老年抑郁症 抑郁症或称抑郁性神经症，又称心境恶劣障碍，是以情绪抑郁、完全或几乎失去兴趣或不能从通常的活动和娱乐中产生兴趣为特点。表现为持久的心境恶劣，并伴有焦虑，躯体不适或睡眠障碍，一般生活不受严重影响。 老年抑郁症的致病因素 老年抑郁症的临床表现 老年抑郁症的心理诊断 老年抑郁症的心理诊断 老年抑郁症的预防、心理护理与心理治疗 老年抑郁症的预防、心理护理与心理治疗 老年抑郁症的预防、心理护理与心理治疗 第四节 老年期痴呆 两类：原发性痴呆，又称老年性痴呆 继发性痴呆，由于各种疾病引发，如血管性痴呆等。 老年性痴呆是老年期痴呆最常见的一种， 是脑的老化直接发展成为脑萎缩性心理障碍的一种疾病。是由神经细胞本身的原发性变性或萎缩等引起的；该病随着年龄的增加而增加。 老年期痴呆的致病因素 老年期痴呆的临床表现 老年期痴呆的心理护理与心理治疗 老年期痴呆的心理护理与心理治疗 老年期痴呆的心理护理与心理治疗 第五节 老年人的睡眠障碍 老年人睡眠障碍的致病因素 老年人睡眠障碍的临床表现 老年人睡眠障碍的心理诊断 老年人睡眠障碍的治疗 第六节 老年人自杀 自杀是指一个人自愿地、故意地杀死自己的行动或情况，但也指任何人杀死自己的意愿或倾向。 老年期的自杀是指60岁以上个体蓄意结束自己生命的行为。 自杀是一种疾病，是基于患者生物、心理、社会三方面的不正常状态。 自杀的原因 防止老年人自杀的对策 改善心理卫生，提高社会福利 危机干预 支持性心理治疗 事后对策 社会、心理因素： 1、老年人在社会上，若越来越感到寂寞，愿望不能满足，遭受压力和刺激； 2、强大的政治压力、朋友的背叛、自己处于孤立无助，再加上体弱多病； 3、经济困难。 躯体因素： 1、慢性疾病； 2、某些精神疾患，如抑郁症等。 心理障碍是指人们由于生活所累、遭遇不良刺激或其他原因引起的大脑功能紊乱，临床上表现为言语、思维、情感、意志、行为等心理活动异常的一组疾病的总称。 引起老年人心理障碍的因素 1、生物因素： 遗传素质 躯体疾病因素 某些生化改变 2、心理因素：急剧的心理创伤或持久的心理刺激或内心矛盾 3、社会因素：离退休问题等 生物、理化和生理因素： 遗传因素、生理因素、生化因素 心理因素： 由于过度的内心冲突对自我威胁的结 果；童年期的心理体验被压抑；焦虑性格；躯体表现等 社会因素： 社会事件的单一发生；社会事件的交织发生 表现形式：惊恐发作 广泛性焦虑 强调按医嘱治疗的重要性 排除各种干扰治疗方案的因素 改变患者不良性格，注意情绪的自我调节 预 防 心 理 护 理 ★ 建立良好的医患关系，给予患者心理、生活上的帮助。满足心理需要，保持平静、舒坦的心境。 ★ 引导患者正确认识疾病，指出该病的良好预后，消除对该病的神秘感及迷信色彩，使患者树立战胜病症的信心，调整内在心理感受。 心 理 治 疗 改变认知，增加自信 松驰疗法 支持疗法 自我反省 生物、理化和生理因素：老年人机体功能减退