言语功能障碍.ppt

个性化脑卒中康复 模式 脑卒中—概述 脑卒中（stroke） 又称脑血管意外，是指突然发生的、由脑血管病变引起的局限性脑功能障碍. 流行病学----五高 高发病率200/10万/年 高患病率720/10万 高死亡率60---100/10万 高致残率70---80% 高复发率5年内复发率高达41％ 脑卒中主要功能障碍： 身体功能和结构方面 脑卒中直接引起的障碍 运动功能障碍（偏瘫、肌张力、共济、协调、平衡） 言语功能障碍（失语、构音） 吞咽功能障碍 感觉功能障碍（普通及特殊感觉） 认知功能障碍（意识、记忆力、失用、失认、执行功能） 心理-精神障碍（抑郁、焦虑等） 二便功能障碍 病后处理不当而继发的障碍 废用综合征 误用及过用综合征 活动能力障碍（生活自理、交流能力障碍） 社会参与能力障碍 脑卒中康复基础--恢复过程 卒中 运动功能降低或丧失 肌肉和神经元继发性改变—挛缩、痉挛废用改变 病人期望运动 通过训练促进肌肉活动及运动控制 创造环境、激励学习 “代偿” 病人陷入无效的 刻板的协运动 恢复有效的 各种运动 + 个性化脑卒中康复概述 1、心理健康教育 2、健康指导 3、个体规划康复方案 一、心理健康教育 1、患者需配合康复医师并与其亲密交谈，消除自身焦虑心理，处于最佳心态下治疗，保持情绪舒畅。 2、参与康复医师间断性组织的患者之间相互交流，交换康复体会，促进康复。 3、家属及患者积极参加康复医师定期组织的专门脑卒中康复讲座，充分了解病情，提高心理和肢体康复治疗效果。 二、健康指导 1、康复医师可简而易懂的拟定康复治疗的相关注意事项，发放康复治疗的相关各项指南，提高注意自身状态。 2、康复医师进行个性化的康复指导，针对患者实际功能障碍及具体的脑卒中时期进行一对一的康复指导： （1）良好肢体摆位 （2）抗痉挛训练 （3）平衡训练和走路训练 （4）上下楼梯训练 良好肢体摆位 患侧 卧位 健侧 卧位 抗痉挛训练 上肢抗痉挛训练 手指抗痉挛训练 下肢摆位抗痉挛 下肢被动活动 抗痉挛 平衡训练 坐位平衡训练 站立位平衡训练 走路训练 下肢控制能力训练 走路练习 上下楼梯训练 先健侧后患侧 先患侧后健侧 三、个性规划康复方案 个性规划康复方案主要根据患者年龄、喜好、文化层次进行针对性的娱乐康复训练，使患者的注意力和社交能力得以提高。 1、听读书报及相关音乐康复治疗。 2、视频教育康复治疗。 3、特有症状康复治疗。