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大学生暑期农村生态环境调研——村庄调查 问卷编码： 调查日期：2007年 月 日 调查员（签名）： 学校： 结果调查：1）完成 2）拒绝访问 3）部分完成（原因）： 调查地点：______________省（市、自治区）_ _____市（州）_ _____县（区） _______________乡（镇、街道） 村 负责人姓名： 职务 联系电话： 邮编__________ 调查村基本情况 1、2006年总户数 户, 其中少数民族 户，主要少数民族是 _________________________________族 2、2006年总人口数 人；2006年人均纯收入_____________元 3、全村主要的经济来源：(1)农业 (2)副业 (3)工商业 (4)其他___________ 4、村所在地属于：（1）平原 （2） 山区 （3）丘陵 （4）高原 （5）其他______ 5、村所在地年平均降水量 毫米/年，年最低温度: ℃；最高温度： ℃ 6、平均海拔高度： 米 7、全村耕地总面积： 亩；其中旱田： 亩，水田 亩 8、全村包括的自然村（屯）数： 个 9、村是否有做专门的规划：（1）是 （2）否 10、进村道路是否硬化：（1）是 （2）否 11、村内道路是否硬化（1）全部硬化 （2）部分硬化 （3）没有硬化 12、村是否有专职保洁员： （1）是 （2）否 13、村是否有环境卫生管理制度：（1）是 （2）否 表1 调查村垃圾情况调查表 来源 产生量 （吨/年） 随意堆放 （吨/年） 收集堆放 （吨/年） 处理 填埋 （吨/年） 焚烧 （吨/年） 高温堆肥 （吨/年） 直接再利用 （吨/年） 生活性垃圾 生产性垃圾 其中： － － － － － － － 工业垃圾 养殖业垃圾 秸秆杂草 其它 填表说明： 1 生产性垃圾包括：工业垃圾、养殖业垃圾、秸秆杂草等。 2 随意堆放：没有人为的垃圾收集和处理。 3 收集堆放：有人为收集系统，但没有专门的垃圾处理设施，而堆放在村周围。 4 收集填埋：有人为收集系统，并被转运到人为建造的垃圾填埋场处理。 5 收集焚烧：有人为收集系统，并被转运到人为建造的垃圾焚烧场处理。 6 高温堆肥：垃圾被人为收集，经过高温堆肥后用作农肥。 7 直接再利用：垃圾被人为收集后，直接被用作农肥或其它方面。 表2 调查村污水情况调查表 来源 排放数量 （吨/年） 排放方式 排放地点 随意排放 （吨/年） 明沟排放 （吨/年） 暗沟排放 （吨/年） 管道排放 （吨/年） 河流 （吨/年） 坑塘 （吨/年） 农田 （吨/年） 处理厂 （吨/年） 其它 （吨/年） 生活性污水 生产性污水 其中： － － － － － － － － － － 工业污水 养殖业污水 其它 填表说明： 1 生产性污水：工业污水、养殖业污水等。 2 河流：包括江河、湖泊、海洋、大水渠等流动的自然水体。 3 坑塘：包括村周围的坑、塘、沟 废弃的荒地等。 4 农田：可耕农田（水田或旱田）。 5 处理厂：人为收集后的污水被输送到专门的污水处理设施处理后排放。 表3 工业污染源排放调查表 序号 企业名称 地址 废水 排放量 (万吨/年) 主要污染