产科失血休克补血补液的一些观点.docVIP

产科失血实在是太常见了，也是我们妇产科医生的共同敌人，但实际临床工作中我发现对休克救治和输血很清楚的医师真得不多，只能是一知半解或纯经验性治疗，正如所说我们国家的医生重视经验，国外的医师重视标准化训练，其实只要按照标准化的流程科学的处理病号时绝大多数的病人是不会发展到休克期的，更不要说DIC和产后出血死亡了，产后出血死亡的病人无非是发现的晚、处理不及时或处理方法不得当，我也一直不断的在自己努力总结和学习（我们主任的水平实在是~~~~唉，只能靠自己），就今天我对休克的救治看法也已经同前2、3个月前不同了，下面随便写了一些，呵呵，请各位前辈指教： 1.概念问题：产后出血的概念是产后24小时失血超过500ml，这个大家都知道，但刚工作的时候还是很不理解的，为什么是500ml？500ml对产妇来说不多啊？我去献血还献400ml呢，产妇就算失血1000ml也没什么事啊。为什么不定义在1000ml或1500ml？在之后的工作中才渐渐体会到下这个定义前辈们的用心良苦。这个产后出血定义的出处是威廉姆斯产科学，似乎在100年以前就有这个定义了，具体不是很清楚，当时产科的大牛们就注意到由于出血量估计不足，以及时有发生的延误治疗的情况，所以就把产后出血的失血量定的很低，500ml，超过500ml我们产科医师就可以下这个诊断，有了这个诊断我们就可以合理的干预和治疗，把病情控制在最初阶段，早发现