19内脏神经传导通路.ppt

第三节 内脏神经系统 一、Visceral Motor Nerve 内脏运动神经 颈部交感神经分布 （3）腰部交感干神经节：共4对 （4）盆部交感干神经节： （二） 副交感神经 颅部副交感神经 骶部副交感神经 （三）交感神经与副交感神经的区别 2.非意识性本体感觉传导路 躯干、四肢的痛温觉和粗触觉压觉传导路 躯干、四肢的痛温觉和粗触觉压觉传导路 ２.头面部痛、温、触觉传导路 （三）视觉传导路及瞳孔对光反射： 2.瞳孔对光反射： （四）听觉传导路 （二）痛、温觉和粗触觉压觉传导通路 1. 躯干、四肢的痛温觉和粗触觉压觉传导路 ２.头面部痛、温、触压觉传导路 脊神经 （周围突） 脊神经节 1 后根 中枢突 皮肤感受器 Ⅰ、Ⅳ～Ⅶ层 2　 上升1～２节 白质前连合交叉 经延髓、脑桥、中脑 脊丘侧束（痛温觉） 脊丘前束（粗触觉压觉） 腹后外侧核 ３ 丘脑中央辐射 经内囊后肢 中央后回中、上部中央旁小叶后部 损伤及表现： ①脊神经、脊神经节、后根： 同侧分布区的节段性痛温觉粗触觉压觉障碍 ②后角： 同侧支配区的节段性痛温觉粗触觉压觉障碍 ③白质前连合： 双侧对称性节段性痛温觉粗触觉压觉障碍 ④脊髓外侧索： 对侧损伤平面以下（下１～２节段）的痛温觉障碍 ⑤脑干损伤累及脊髓丘脑束、 腹后外侧核： 对侧躯干及上、下肢痛温 觉粗触觉压觉障碍 ⑥内囊、大脑皮质： 对侧相应支配区感觉障碍 损伤及表现： 躯干、四肢的痛温觉和粗触觉压觉传导路 皮肤粘膜感受器 三叉神经 （周围突） 三叉神经节 1 三叉神经 （中枢突） 三叉神经脑桥核三叉神经脊束核 2 三叉丘系 腹后内侧核 3 丘脑中央辐射 经内囊后肢 中央后回下部 三叉丘系交叉 损伤及表现： ①三叉神经、三叉神经节、三叉神经根、三叉神经脊束、三叉神经脊束核： 同侧相应支配区的痛、温觉及触压觉障碍 ②三叉丘系、腹后内侧核、丘脑中央辐射、内囊、中央后回下部： 对侧头面部痛、温觉及触压觉障碍 ２.头面部痛、温、触觉传导路 1.视觉传导路 视锥细胞视杆细胞 双极细胞 1 节细胞 2 视神经 鼻侧纤维交叉、颞侧纤维不交叉 外侧膝状体 3 视辐射 经内囊后肢 距状沟上下皮质 视交叉 视束 损伤及表现： ①视神经损伤： 患侧全盲 ②视交叉中部损伤： 双颞侧偏盲 ③视交叉外侧部损伤： 同侧眼鼻侧半偏盲 （三）视觉传导路及瞳孔对光反射： ④视束、外侧膝状体、 视辐射、视中枢损伤： 双眼对侧同向性偏盲 视网膜 视神经 视交叉 两侧视束 上丘臂 顶盖前区 两侧动眼神经副核 动眼神经 睫状神经节 节后纤维 瞳孔括约肌 （三）视觉传导路及瞳孔对光反射： 损伤及表现： ①视神经损伤： 患侧瞳孔直接对光反射消失(阴性) ②动眼神经损伤： 患侧瞳孔间接对光反射消失（阳性） 患侧瞳孔间接对光反射存在（阳性） 患侧瞳孔直接对光反射消失(阴性) 2.瞳孔对光反射： （三）视觉传导路及瞳孔对光反射： 感受器 螺旋器 蜗神经节 第1级神经元 蜗神经 蜗神经核 第2级神经元 斜方体、外侧丘系 交叉与不交叉 下丘核 第3级神经元 下丘臂 内侧膝状体 第4级神经元 听辐射 经内囊后肢 颞横回 双侧传导 二 、Motor Pathways 运动传导路 （一） Pyramidal System 锥体系 （二） Extrapyramidal System 锥体外系 脊髓前角运动神经元 大脑皮质躯体运动区 锥体细胞 皮质核束 皮质脊髓束 锥体束 脑神经运动核 锥体束 位于中央前回和中央旁小叶前部的巨型锥体细胞(Betz细胞)和其他类型的锥体细胞以及位于额、顶叶部分区域的锥体细胞的轴突共同组成锥体束. 躯干肌、四肢肌 中央前回中上部 中央旁小叶前部 锥体细胞 内囊后肢 中脑、脑桥 皮质脊髓侧束 皮质脊髓前束 脊髓前角运动神经元 脊神经 ① ② （一）皮质脊髓束 延髓 锥体细胞 （中央前回下部） 皮质核束 动眼神经核 滑车神经核 展神经核 三叉神经运动核 面神经核上部 疑核 副神经核 面神经核下部 舌下神经核 眼外肌 咀嚼肌 面肌（额肌、眼轮匝肌) 咽喉肌 胸锁乳突肌 斜方肌 内囊膝 ① ② （二）皮质核束 * 分布于内脏、心血管、平滑肌和腺体。 内脏神经系统 内脏运动神经 周围部 副交感神经 内脏感觉神经 交感神经 包括 中枢部 周围部 内脏运动神经又称自主神经系统或植物神经系统。 内脏感觉神经 内脏运动神经 （自主神经、植物神经） 交感神经 副交感神经 周围部 脊神经节 脑神经节 脊髓：交感和副交感低级中枢 脑干：孤束核、心血管、呼吸调节中枢 间脑：情绪、体温、摄食、水平衡 大脑：边缘叶、新皮质内脏功能中枢 中枢部 内脏神经系统 内脏运动神经与躯体运动神经的区别 （一） Sympathetic Ner