护理技术操作流程2014.doc

护理技术操作流程 护理部 二零一四年一月 目 录 （一）手卫生（操作时间，一般洗手3分钟，外科手消毒4分钟） 3 （二）无菌技术（操作时间：5分钟） 4 （三）基础生命体征测量技术（操作时间：10分钟） 5 （四）口腔护理技术（操作时间：6分钟） 6 （五）氧气吸入技术（操作时间：3分钟） 7 （六）雾化吸入疗法（操作时间：5分钟） 8 （七）密闭式输液技术（操作时间：5分钟） 9 （八）密闭式静脉输血技术（操作时间：8分钟） 10 （九）静脉留置针技术操作标准（操作时间：6分钟） 11 （十）微量泵的应用 12 （十一）静脉采血技术（操作时间：5分钟） 13 （十二）肌肉注射技术（操作时间：5分钟） 14 （十三）皮内注射技术 15 （十四）鼻饲技术（操作时间：8分钟） 16 （十五）经鼻/口腔吸痰法（操作时间：8分钟） 17 （十六）经气管插管/气管切开吸痰法（操作时间：8分钟） 18 （十七）双人心肺复苏基本生命支持术（操作时间：2分钟40秒） 19 （十八）除颤技术 20 （十九）女病人导尿术（操作时：10分钟） 21 （二十）大量不保留灌肠（操作时间：8分钟） 22 （二十一）心电监测技术 23 （二十二）压疮的预防及护理 24 （二十三）患者跌倒/坠床的预防 25 （二十四）留置尿管护理（100分） 26 （一）手卫生（操作时间，一般洗手3分钟，外科手消毒4分钟） 日期： 科室： 姓名： 考核者： 得分： 操作标准 标分 扣分标准 扣分 一、基本要求 2 1、衣帽整洁、符合要求。 1 一项不符合要求扣0.5分 2、仪表大方、举止端正。 1 一项不符合要求扣0.5分 二、准备 5 1、手部不带戒指、手镯等饰物。 2 佩戴一种饰物扣1分 2、用物：流动清水，一次性纸巾、洗手液、手消毒剂。 3 缺一件，一件不符合要求各扣1分 三、评估 8 1、评估手卫生的环境、用物符合要求。 3 未评估扣2分 2、评估手部皮肤及指甲情况。 5 四、操作步骤 70 一般洗手（3分钟） 30 1、打开水龙头，先打湿双手，取洗手液涂抹于双手上。 5 打湿、涂抹不符合要求各扣1分。 2、正确应用六步洗手法，清洗双手。掌心相对，手指并拢相互搓擦，手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行;掌心相对，双手交叉沿指缝相互搓擦;弯曲手指使关节在另一掌心旋转搓擦，交换进行；一手握住另一手的大拇指旋转搓擦，交换进行；将五个手指尖并拢放在另一掌心旋转搓擦，交换进行。（必要时清洗腕部） 10 搓擦手法错误一处扣2分，程序颠倒一处扣2分，每漏一步洗手法扣2分。 整个过程不少于15秒，少于15秒扣2分。 3、搓洗完毕，于水龙头下应用六步洗手法彻底冲洗肥皂泡沫。冲洗时双手朝下，手及前臂必须低于肘关节，水由手臂流向指尖。 10 未用六步洗手法冲洗扣2分，冲洗不净有泡沫扣2分，姿势错误水倒流扣2分。 4、冲洗双手后，取一次性纸巾擦净双手。 5 手部污染扣2分。 外科手消毒（4分钟） 40 1、修剪指甲，挫平甲缘，清除指甲下的污垢。 3 漏项、一项不符合要求扣2分。 2、流动水冲洗双手，前臂和上臂下1/3. 4 打湿不符合要求扣2分。 3、取洗手液按六步洗手法搓洗双手、前臂和上臂下1/3.。 10 搓擦手法错误一处扣2分，程序颠倒一处扣2分，每漏一步洗手法扣2分。 4、搓洗完毕，于水龙头下应用六步洗手法彻底冲洗肥皂泡沫，干手后保持手指朝上，将双手悬空举在胸前。洗刷过程中，使水由肘部流向指尖，避免倒流。 10 未用六步洗手法冲洗扣3分，冲洗不净有泡沫扣2分，姿势错误水倒流扣2分。 5、冲洗双手后，取一次性纸巾擦净双手。 5 手部污染扣2分 6、取适量手消毒剂，按六步手法搓擦双手、前臂和上臂下1/3，至消毒剂干燥。 5 消毒剂过少扣2分，未用六步洗手法搓擦扣2分。 7、双手悬空在胸前，保持在腰部以上、肩以下范围。 3 双手置肩以上、腰以下扣2分。 五、思考题 20 1、洗手得目的？（6分） 2、洗手的指征?（7分） 3、洗手的注意事项（7分） （二）无菌技术（操作时间：5分钟） 日期： 科室： 姓名： 考核者： 得分： 操 作 标 准 标分 扣 分 标 准 扣分 一、基本要求 3 1、衣帽整洁，不佩带首饰。 2 一项不符合要求扣1分。 2、仪表大方，举止端庄。 1 一项不符合要求扣1分。 二、准备 12 1、口述无长指甲。七