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3．厥冷型 病人软弱无力，皮肤湿冷、苍白或轻度发绀，可有阵发性上腹剧痛，常伴有顽固性呕吐或水样便，很快虚脱直至昏迷，多因循环衰竭而死亡。发病原因与肾上腺机能障碍有关。 4．胃肠型 有明显的腹痛、腹泻和里急后重感。初为水样便，后渐见血液、粘液、上皮细胞和坏死组织。伴弛张型高热，易误诊为急性痢疾、肠胃炎或阑尾炎。症状持续存在，可出现脉搏细速、血压下降，皮肤厥冷有冷汗，很象厥冷型。该型患者往往出现少尿或无尿，终因尿毒症而死亡。本型是重症疟疾中预后较好、病死率较低的一型。 检查项目 疟原虫检查、PCR检测、免疫学检测、血常规、血液生化、腹部B超 治疗 代表药物:磷酸氯喹、磷酸伯氨喹、乙胺嘧啶、奎宁、青蒿素、蒿甲醚(蒿乙醚)、青蒿琥酯等 五、怎样预防疟疾 预防疟疾最好的办法就是防止蚊子叮咬，因此预防疟疾主要是针对蚊虫进行防制。 防蚊灭蚊 蚊子喜欢繁殖在龌龊的静水里，并在这些地方产卵孵化成幼虫，因此清除房前屋后及室内积水，等于端了它的“温床”。 蚊子还喜欢闻到像甜酒之类的气味，或到诸如牛奶瓶瓶底留有奶渍的地方逗留，所以用留有残渍的甜酒瓶或牛奶瓶作“陷阱”，往往能粘死蚊子。 防蚊灭蚊 蚊子害怕一些花卉以及清凉油、风油精之类挥发的气味，卧室里摆放一两盆盛开的玫瑰、薄荷、米兰、茉莉花等花卉，或放置几盒揭盖的清凉油、风油精，蚊子就会晕头转向，继而逃之夭夭。 蚊子还害怕桔红色光线，夏日在室内安装桔红色的灯泡，或用透光的桔红色纸套在灯泡上，蚊子会敬而远之。 防蚊灭蚊 检查家里盆盆罐罐、地漏、下水道、花盆等有积水处，有盖子的盖上，能换水的勤换水。地漏、下水道等处防止积水，并时常喷点杀虫剂，不给蚊子生存环境。 蚊子爱躲在暖气片、床下、桌下、墙角等隐蔽处。可以用蚊香把它们熏出来，再一一捕杀。 晚上天色渐暗时，蚊子喜欢趴在窗上，这时不要开灯，用苍蝇拍或灭蚊喷剂捕杀。 注意关好纱窗、纱门，不要门户大开让蚊子长驱直入。  如果到野外夜里怕蚊子叮咬，可以购买蚊不叮等驱避剂涂在身上，能有效保持4小时左右。不要把易拉罐、矿泉水瓶、鸡蛋壳等容易积水的垃圾乱扔，减少蚊子孳生地。 如果出差或长期不居住，把抽水马桶的盖子盖上，把洗手池、水池里的水放干净，以防蚊子产卵。 现在蚊子很敏感，用苍蝇拍很难打中，可以用灭蚊喷雾剂对准蚊子喷，很容易消灭它。 驱蚊方式 1.盘式蚊香 2.电热蚊香 3.电子灭蚊器 4.其它驱蚊物：茉莉花、夜来香、杜鹃花、万寿菊、除虫菊、薄荷 等。 面向所有人群的核心信息 （一）疟疾是一种可防可治的寄生虫病。 （二）疟疾是通过蚊子叮咬传播的。 （三）疟疾的主要症状是发冷、发热、出汗。 （四）预防疟疾的关键措施是睡觉时使用蚊帐、户外活动时穿长袖长裤、抹驱蚊剂等。 （五）非洲、东南亚、中南美洲的一些国家和地区是疟疾高度流行区。 面向政府领导的核心信息 1.“2020年全国消除疟疾”是我国政府对国际社会作出的承诺。 2.政府的重视和投入是消除疟疾的关键。 3.消除疟疾，功在当代，利在千秋。 为了孩子们的明天，我们一起努力吧！ 谢 谢！ 疟疾防治知识培训 急诊医学科 赵雪英 主要内容 1.疾病传播环节 2.发病机理 3.病理改变 4.疾病的发作过程 5检查项目及治疗药物 6.如何预防 2008年4月25日为首个世界疟疾日，主题是疟疾――一种没有国界的疾病，卫生部结合我国实际情况，决定将每年4月25日作为全国疟疾日。设立世界疟疾日是为了赞扬全球有效控制疟疾的努力。 疟疾在云南俗称“瘴气”、“打摆子”。 疟疾是《中华人民共和国传染病防治法》规定的25种乙类传染病中的一种。 疟疾的流行面极广。从全球论，疟疾流行的态势非常严重，且正在恶化。每年，疟疾引起的临床病例约有3－5亿，有100万以上的人死于疟疾。它威胁着约占世界人口40%的23亿人民，逐渐损害着人们的健康，影响家庭的安宁，加大了儿童生存的危险。 一、疟疾是怎样传染的 疟疾是以按蚊为媒介，由疟原虫引起的一种传染病。引起疟疾的疟原虫是通过蚊子叮咬吸血进入人体的。 1．疟疾传播的三个基本环节 疟疾的发生和流行必需要有三个基本环节 1传染源 2传染媒介 3易感人群 1传染源：带有疟原虫配子体的疟疾病人 2传染媒介：吸疟疾病人血后带有感染子孢子的按蚊 3易感人群：为健康人，被有感染性的按蚊叮咬后即可得病。 三者的关系好比种子、播种者和土壤，三者缺一不可。也就是说，三个环节同时存在，疟疾流行才有可能发生；缺少其中任何一个环节，疟疾流行即告终止。 2．人们是如何感染疟疾的 当蚊子叮咬某个人的时候它吸人的血，如果这个人是疟疾病人，他(她)血中的疟原虫将被吸进蚊子体内。疟