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起搏器相关知识 心内科—— 汪琳 概念 人工心脏永久起搏是通过人工心脏起搏器或程序刺激器发放人造电流脉冲刺激心脏，使心肌兴奋继而向心肌四周传导扩散，以带动心搏完成心房或心室收缩的治疗方法。 安装起搏器的指征 1、心脏传导阻滞：完全性房室传导阻滞，Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞等 2、病态窦房结综合征 3、反复发作的颈动脉窦性晕厥和心室停顿 4、异位性快速心率失常药物治疗无效者 5、外科手术前后的“保护性”应用，主要是预防发生心率过缓 6、心脏病的诊断：包括快速起搏负荷试验等 起搏器包括哪些部分 起搏器的常见类型 单腔起搏器 双腔起搏器 频率反应起搏器 带有除颤功能的起搏器 各种心脏起搏电极导线 心脏的解剖 * 单腔起搏器植入途径示意图 双腔起搏器植入途径示意图 并发症 感染 局部出血，血栓形成 锁骨下静脉穿刺并发症，气胸，血胸，误入锁骨下动脉 电极脱位及微脱位 电极导线折断和绝缘层破裂 心脏穿孔，心包填塞 并发症 心律失常，室速，室颤 起搏器综合症 起搏器介入性心动过速 其他，局麻药过敏，脉冲发生器有关的并发症 术前护理 1、术前完善各项检查，如：UCG、EKG、血常规、生化、凝血项、心血管摄片等 2、术前宣教：介绍安置起搏