《现代护理学》简答题.doc

《现代护理学》简答题 1．试述先天性甲低新生儿的症状？定期监测方法？护理要点？ （1）先天性甲低新生儿症状：患儿常为过期产，出生体重较重，生后少哭，少动，喂养困难，体温不升，胎便延迟排出，腹胀，黄疸延迟消退。（2）定期监测方法：①时间 开始每2周随访一次，若血清T4、TSH正常，改为3月1次,1岁后每半年1次，6岁后每年1次；②监测内容：血清TSH、T4、T3复查；生长发育指标，如身高、体重、坐高、头围、骨龄等监测；智商测定：按不同年龄段，选择相应的智商测定方法进行智商评估。 ③监测期间要特别注意使家长了解治疗和定期监测的重要性，从而和医生密切合作。 护理要点：（1）新生儿期注意喂养、保暖等的护理；（2）心理疏导和精神干预；（3）指导家长对患儿进行早期教育； （4）饮食指导；（5）用药的指导；（6）定期监测随访。 2．急性胰腺炎疼痛护理诊断相关因素是什么？应采取哪些护理措施？ 答： 护理措施：（1）观察疼痛部位、程度。（2）控制疼痛：根据医嘱可使用镇痛剂度冷丁、曲马多和强痛定等，禁用吗啡；抗胆碱能剂阿托品和654-2等；非甾体类抗炎药：消炎痛栓等（3）禁食和胃肠减压：禁食和胃肠减压是减少胰腺分泌的重要措施。当患者痛止、热退、白细胞和淀粉酶恢复正常后可以拔管。 （4）卧床休息，给予合适体位，使病人处于弯腰倦腿体位以缓和疼痛（5）按医嘱使用抑制胰腺分泌的药物：抗胆碱能剂如阿托品；H2受体拮抗剂如雷尼替或质子泵阻断剂奥美拉唑；抑制胰腺分泌的激素类药物如胰高糖素、降钙素、肽类激素生长抑素施他宁善宁；抑制胰酶活性的药物，常用胰蛋白酶抑制剂即加贝酶。（６）按医嘱给予足量广谱抗生素。（７）按医嘱应用中医中药：有柴芍承气汤和丹参液。 3．什么是肠易激惹综合征？肠易激惹综合征有哪些临床表现？ 答：肠易激惹综合征肠易激惹综合征系指一组包括腹痛、腹胀、排便次数和性状异常而缺乏特异性形态学、生化改变或/和感染性原因的症候群。临床表现1）腹痛为最主要的症状。（2）腹泻只是排便次数增多。（3）便秘，多见于女性，可以便秘为主，或与短期腹泻交替。（4）腹胀常与便秘或腹泻相伴。（5）全身症状包括非胃肠道症状和神经精神症状等。 类型腹泻型；便秘型；腹痛型；粘液便型。发病机理： 腹泻型转运速度加快，而明显腹胀者则减慢。2）内脏感觉过敏，肠道扩张的反应性增高，痛阈降低，即内脏痛觉过敏。3）结肠分泌和吸收功能改变：液体过度吸收或通过时间缩短。 6.消化道出血内镜下止血术临床有哪些方法？如何实施术前准备及术后护理？ 答：方法4~6 h内稳定血液动力学指标。为了尽快止血，可在硬化剂治疗之前，使用三腔二囊管压迫和垂体后叶素或善得定静脉滴注等止血方法。 术后护理：遵医嘱禁食，次日以后可进半量或少量流质饮食。观察呕吐物及排泄物的性质、次数、量，以确定出血是否已停止。观察病人生命体征和神志、意识有无变化。注意有无并发症前驱症状。 7.血液净化技术有哪些概念？透析病人饮食如何管理？ 答：血液净化技术是依靠半透膜和（或）吸附材料，把血液（或进入血液）中的特定的、多余的物质清除的各种方法，是临床肾功能支持治疗的重要措施，有血液透析、腹膜透析、血液滤过、血液灌流、血浆分离；连续性肾脏替代疗法等。 饮食管理（3）根据透析病人的蛋白质和能量摄入推荐量：每日蛋白质1.2～1.5g/kg（三次/周HD），或1.0～1.2g/kg（二次/周HD），每日热量≥146. 5KJ/kg，脂肪占总能量的30~40% 8．简述颅内压增高的后果及一般护理。 答：后果：脑血流量下降；脑疝；脑水肿；肺水肿；胃肠功能紊乱；皮层死亡与脑死亡。 一般护理：（1）定时观察并记录（病人的意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸及体温的变化）。（2）抬高床头15°～30°（3）吸氧。（4）控制液体摄入量，（不能进食者，成人每日补液量不超过2000ml）。（5）适当减少盐摄入量，注意防止水、电解质紊乱。（6）躁动不安者，应寻找原因及时处理，切忌强制约束 。 9．简述骨恶性肿瘤治疗原则及化疗病人的护理？ 答：原则：以手术治疗为主，辅以化疗、放疗、免疫和中医中药治疗的综合治疗。（3分） 护理：（1）心理护理：骨肿瘤病人易出现情绪低落、消极悲观，护理人员应给予较多的关心和关照；（2）做好化疗前准备包括各项常规检查和特殊检查（3）化疗开始后，静脉肢体保持固定避免多移动以免化疗药物漏出；（4）化疗过程中瞩病人大量饮水，每天饮水3000ml以上；（5）保持口腔清洁；（6）清谈易消化饮食但应以高蛋白、高维生素为主；（7）避免感染。 10．何谓苯丙酮尿症？简述苯丙酮尿症的护理要点。 答：苯丙酮尿症：是由于苯丙氨酸代谢途径中酶缺陷所致，因患儿尿中排出大量苯丙酮酸等代谢产物而得名，是氨基酸代谢障碍中较常见的一种疾病，属常染色体隐