外科系统泌尿和骨病的答案外系统泌尿和骨病的答案外科系统泌尿和骨病的答案外科系统泌尿和骨病的答案.doc

外科系统泌尿和骨病的答案 泌尿 1．简述急性肾衰竭和分类？ 急性肾衰竭是指各种原因引起的肾损害，血中氮质代谢产物积聚，表现为尿素氮、肌酐呈进行性升高。突出的临床表现是尿量明显减少。急性肾衰竭可分为肾前性、肾性、肾后性三类。 2．什么是男性不育症？ 是指正常育龄夫妇婚后有正常性生活，在1年或更长时间，不避孕，也未生育，由男性原因所致者。已婚夫妇发生不育者有15％，其中男性不育症的发病率占30％。 3．简述肾盂造瘘管的护理要点？ （1）保持引流管通畅，防止阻塞，并记录肾盂尿量。（2）不必常规冲洗以免引起肾脏感染。（3）引流不畅时可挤压引流管。（4）必须冲洗引流管时，应严格无菌技术，压力不可过大。 4．简述耻骨上膀胱造瘘管的护理要点？ （1）保持引流通畅，检查引流管是否弯曲受压，并妥善固定。（2）每两日更换伤口敷料. 清洁造瘘管周围分泌物。（3）拔管前应夹管试验（4）拔出造瘘管时间不能早于术后12天，（5）不必常规冲洗造瘘管，病情需要或造瘘管阻塞后可以冲洗。 5．简述经尿道持续导尿的护理要点？ （1）严格无菌技术操作，选择合适的导尿管。（2）每日更换引流袋。（3）调整导尿管在适当位置，妥善固定，使引流通畅。（4）按时冲洗导尿管。（5）保持尿道外口清洁干净。 6．说明以下几种疾病的尿液表现：泌尿系结石、泌尿系结核、泌尿系肿瘤 （1）泌尿系结石：绞痛后出现镜下血尿或有肉眼血尿。（2）泌尿系结核：膀胱刺激症状之后，多为终末血尿；（3）泌尿系肿瘤：间歇性、无痛性、肉眼血尿。 7．简述肾与输尿管结石的临床表现？ （1）疼痛：上腹和腰部钝痛，肾绞痛发作时伴出汗、恶心呕吐；（2）血尿：活动或绞痛后出现肉眼或镜下血尿（3）结石引起严重肾积水时，可触到增大的肾脏；继发急性肾盂肾炎或肾积脓时，可有发热、畏寒、脓尿、肾区疼痛。 8．简述前列腺增生症的术后护理要点 ？ （1）观察生命体征的变化；（2）术后早期应平卧，少动，保持导尿管有效牵引；（3）保持导尿管和膀胱造瘘管的通畅，膀胱冲洗时应根据冲洗液的颜色深浅而调节冲洗速度；（4）观察伤口敷料，敷料渗湿应及时更换；（5）术后7天内禁止灌肠或肛管排气，以免前列腺窝出血。(6)饮食以粗纤维. 易消化含有丰富营养的食物，多饮水，保持大便通畅。 9．简述前列腺增生症的临床表现？ （1）尿频；（2）排尿困难；（3）尿潴留，充溢性尿失禁；（4）无痛血尿。若并发感染或结石，可有尿急、尿痛等膀胱刺激症状。 10．简述肾损伤的临床表现？ （1）休克（2）血尿（3）疼痛（4）腰腹部肿块 （5）发热 11．简述尿道损伤的临床表现？ （1）尿道出血：前尿道损伤表现为尿道流血；后尿道损伤表现为血尿；（2）排尿困难和尿潴留（3）尿外渗：前尿道损伤，尿外渗至会阴、阴囊、阴茎和下腹部；后尿道损伤，尿外渗至膀胱周围、耻骨后、间隙。 12．简述尿道损伤的护理？ （1）纠正休克；（2）应用抗生素；（3）引流尿液，用硅胶导尿管导尿；严重者耻骨上膀胱造瘘；（4）彻底引流尿外渗和血肿；（5）恢复尿道连续性；（6）对合并骨盆骨折者应严密观察休克。 13．简述尿道下裂术后护理要点？ （1）术后要给雌激素，预防阴茎勃起。(2)成形术后阴茎多有严重水肿，不要过早拆除内层包裹之尼龙巾。（3）每日从阴茎根部向头侧轻轻挤压尿道分泌物预防感染。(4)应保持膀胱造瘘管通畅，避免从尿道排尿。 14．简述肾绞痛的特点？ （1）突然发作（2）性质为绞痛（3）自腰向下腹部和大腿内侧放射。 15．尿道下裂手术治疗的原则？ 矫正阴茎弯曲畸形和尿道成形，以恢复正常排尿和勃起功能。 16. 尿道下裂按尿道口的不同部位临床上分哪见型？ （1）阴茎头或冠状沟型：尿道外口位于包皮系带部。（2）阴茎型：尿道口位于阴茎体部。（3）阴囊型：尿道外口位阴茎根部与阴囊交界处。（4）会阴型：尿道口位于会阴部。 17. 常见鞘膜积液分为哪几种？ 分为四种：（1）睾丸鞘膜积液；（2）精索鞘膜积液；（3）精索睾丸鞘膜积液；（4）交通性鞘膜积液。 18．为什么对肾损伤或肾手术病人强调休息？ (1)肾组织脆嫩，血运丰富，损伤后易出血。(2)肾损伤非手术治疗者需绝对卧床休息2周以上。(3)对于肾病灶切除或肾部分切除的病人应卧床7～14天，减少活动。（4）肾被膜未切除者术后活动过早可发生肾下垂。（5）卧床有利于愈合，可避免出血及肾下垂发生。 19．简述前列腺手术后的健康教育 (1)勿做用力活动（术后一个月内），以免造成创面静脉压力增高而发生再出血；(2)多饮水，减少尿液对创面的刺激；(3)多食易消化的饮食，防止大便干燥；(4)尽量不坐得太久和骑车；(5)不要饮酒和吸烟；(6)术后三个月内避免性生活。 20．试述骨盆骨折所致后尿道损伤的紧急处理 （1）病人须平卧，勿随意搬动，以免加重损伤;（2）损伤严重伴大出