4大消毒与灭菌技术.ppt

（2）擦拭法： 选用易溶于水、穿透性强的消毒剂擦拭物品表面。 化学 （3）喷雾法 用喷雾器喷洒消毒剂，消毒空气和物品表面。 多用于墙壁、地面及自然灾 害后疫原地消毒。 化学 （4）熏蒸法 原理：在封闭的空间用气态的或可蒸发的灭菌剂杀灭微生物的方法 将消毒剂稀释并加热，使消毒剂产生气体。 适用于室内物品及空气消毒或精密贵重仪器和不能蒸、煮、浸泡的物品的灭菌。 化学 化学消毒剂 清洁剂 ：洗涤过程中帮助去除被处理物品上有机物、无机物和微生物的制剂。 消毒剂 ：能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要求的制剂。 灭菌剂 ：能杀灭一切微生物（包括细菌芽孢），并达到灭菌要求的制剂。 化学 理想化学消毒剂应具备的条件 杀菌谱广 速度快 时间长 性质稳定 有效浓度低 易溶于水 无刺激、腐蚀性、不过敏 无色、无味、无臭、不残留 毒性低、不易燃烧、爆炸， 无危险性 用法： 用法简单 价格低廉 作用： 性质 化学 常用的化学消毒、灭菌剂 消毒 灭菌：醛类（戊二醛）、过氧化氢、环氧乙烷 氯制剂（优氯净）——高效 醇类（酒精）碘类（碘附）——中效 氯已定（洗必泰）——低效 与皮肤黏膜密切接触而不进入无菌组织内的器械应选择使用高、中效消毒剂。 只用于直接或间接地和健康无损的皮肤黏膜相接触的物品和器材消毒。 凡穿过皮肤或黏膜而进入无菌组织或器官内部的器械，与破损组织，皮肤黏膜密切接触的器材和用品，如不能使用高压蒸汽等物理灭菌方法消毒的器材，必须选择用灭菌剂进行消毒灭菌 常用的化学消毒剂 灭菌剂，能产生新生态氧将菌体蛋白质氧化，使细菌死亡。能杀灭细菌、真菌、芽胞。 过氧乙酸 化学 福尔马林 灭菌剂，菌体蛋白变性、酶活性消失。能杀灭细菌、真菌、芽胞和病毒。 甲醛能使蛋白质凝固，因此可作为组织固定剂或防腐剂 。 注意：刺激性大；人体皮肤直接接触可能引起过敏反应，皮炎等，长期接触可能会致癌。 37~40%甲醛 化学 含氯消毒剂 中高效，在水溶液中放出有效氯，破坏细菌酶的活性而致其死亡。它是广谱杀菌剂 常用有效浓度是500MG/L---2000MG/L即可达到对乙肝病毒或HIV的灭活作用,有明显污渍的需2500MG/L的有效氯溶液浸泡30分钟 优 氯 净 化学 醇类 皮肤消毒 使用70 %~80 %乙醇溶液擦拭皮肤2遍，作用3 min 70 %~80 %乙醇用浸泡消毒，时间为≥30 min 乙醇浓度超过80%，消毒效果会降低 乙 醇 化学 中华人民共和国卫生部 发布 2012-04-05发布 2012-08-01实施 * 干燥困难消毒后干燥，发现10min真空干燥效果不好，原因是蒸汽冷凝水的水温较低，一定要20min以上才好。因其只能达到消毒水平而不是灭菌水平，所以应用不广泛们尝试用此法对特殊病员的纺织用品消毒，对尘螨类过敏原的清除效果不错，但是存在几个问题：1.灭菌器没有此低温蒸汽消毒程序，均靠手动操作消毒，? ???实践发现，用灭菌器来低温蒸汽消毒有一定困难：如用抽真空方法加热，很容易出现物品超温现象（100℃）；如不用真空，因空气阻碍，加热到80℃左右，保持10-15min后，检测物品加热到的温度，又往往不到80℃。很是为难；2.干燥困难消毒后干燥，发现10min真空干燥效果不好，原因是蒸汽冷凝水的水温较低，一定要20min以上才好。综合来看，如消毒纺织品，其消毒成本比专业的洗涤熨烫成本要高，但消毒效果还不如洗涤熨烫的稳定。至于消毒内镜等不耐热物品，不是被低温灭菌代替，就是被一次性医疗用品代替，或是被全自动清洗机的消毒来代替。所以个人目前来看，这种消毒方法在医院使用情况，因其只能达到消毒水平而不是灭菌水平，所以应用不广泛，前路不好。而在农林畜牧业的使用还是不错的。 * ppm百万分之 * 对细菌繁殖体污染物品的消毒，用含有效氯500 mg/L的消毒液浸泡＞10 min，对经血传播病原体、分支杆菌和细菌芽孢污染物品的消毒，用含有效氯2 000 mg/L～5 000 mg/L消毒液，浸泡＞30 min。 * 消毒与灭菌技术——《医疗机构消毒技术规范》 Regulation of disinfection technique in healthcare settings 手术室 消 毒灭 菌 消 毒disinfection 灭 菌sterilization 去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。 清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。 清 洁