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对上呼吸道感染患儿的临床护理体会 摘 要 对上呼吸道感染患儿的临床护理要立足儿科上呼吸道感染的特点，本文通过对国内外研究现状的分析，从患儿的临床资料的研究入手，严密观察患儿病情，探讨上呼吸道感染患儿的护理方法，总结出适合患儿的护理措施，采取积极有效的护理手段，对患儿的尽早康复是非常重要的。 关键词：上呼吸道；护理；措施 目 录 摘 要 1 前 言 3 第1章 研究内容与方法综述 3 1.1 国内外研究现状综述 3 1.1.1国内研究现状 3 1.1.2国外研究现状 3 1.2 病例的临床表现 4 1.3 护理方法总结分析 4 1.3.1 用药护理 4 1.3.2 营养护理 4 1.3.3 预防和治疗高热惊厥的护理 5 第2章 上呼吸道感染患儿临床护理方法与心得体会 5 2.1严密观察患儿病情 5 2.2 提高患儿舒适度： 6 2.3 高热的护理 6 2.3.1环境保持 6 2.3.2 物理降温 7 2.3.3 ?药物降温 8 2.4上呼吸道感染患儿临床护理心得 9 2.4.1小儿上呼吸道感染的相关因素 9 2.4.2对小儿上呼吸道感染的认识 10 2.4.3家长需注意的事项 10 第3章 护理误区的分析和对策介绍 11 3.1 上呼吸道感染患儿护理误区 11 3.2上呼吸道感染患儿护理对策 12 第4章 研究结论与展望 12 参考文献 13 前 言 上呼吸道感染严重影响儿童的生长发育和身心健康，与多种因素有关，包括小儿营养、免疫等内在因素及感染、环境等外在因素两大方面。小儿反复上呼吸道感染的发病率较高，发病机制较复杂，除了生理因素外，很难用单一理论因素或学说予以解释，其病因涉及微生物学、免疫学、分子生物学等众多学科，是一种或多种因素存在并共同作用的结果。因此，对于小儿上呼吸道感染要全面分析，综合治疗，方能取得预期的治疗效果。 第1章 研究内容与方法综述 1.1 国内外研究现状综述 1.1.1国内研究现状 张爱民（2010）对于儿童上呼吸道感染病情的处理原则进行了研究，他认为首先要寻找致病因素并给予相应处理。另外还有加强营养和饮食习惯以及增强体质方面的指导：要护理恰当，养成良好的卫生习惯、预防交叉感染。在必要时给予针对性的免疫调节。 雷春连（2010）在研究中提到，儿童上呼吸道感染病因复杂多样，因人而异，有的病例可能有数种病因同时存在。患儿发生反复上呼吸道感染多半与其上呼吸道免疫屏障受损及生活环境中的不良因素刺激有关。 何敏（2012）对反复上呼吸道感染病因进行了研究，以反复上呼吸道感染为主的婴幼儿和学龄前期儿童发病原因主要有护理不当，入托起始时期，缺乏锻炼，迁移住地，吸入烟雾被动，环境污染，缺乏微量元素等营养成分有关。部分与鼻咽部慢性病灶有关。 1.1.2国外研究现状 瑞典学者Allander（2010）等首先在17例上呼吸道感染婴幼儿中发现了HBoV，即博卡病毒。研究还发现，有两种明显不同的基因型在流行。HBoV的易感人群和发病率文献报道多为婴幼儿急性上呼吸道感染的病例。 Kesebi（2008）等的研究对象是婴儿和2岁以下的儿童，澳大利亚的Weissbrich（2011）等的研究对象是平均年龄为1.8岁的儿童，认为高发人群是6个月至3岁的儿童。他收集了2008年4-6月的急性上呼吸道感染患儿235例的呼吸道标本。患儿平均年龄6.8岁。标本包括鼻咽抽吸物，支气管肺泡灌洗液，支气管洗液，聚合酶链反应检查博卡病毒的检出率是5.8％。 1.2 病例的临床表现 不同程度的发热、流涕、轻咳、鼻塞、咽部不适等病症，这主要是轻微病例的临床表现。如果伴随着畏寒高热、咳嗽频繁，甚至出现腹痛、腹泻、高热惊厥，就可以认定为重症临床表现。咽部红肿、充血是体检时容易出现的症状，还会伴有扁桃体肿大，颌下淋巴结肿大等较为严重的症状，可能还会出现皮疹的情况。 另外患儿的发热的时间长短不定，有的患儿可能会持续2-3天，有的患儿会持续1周左右。具体症状有呕吐及腹泻。如果病情较重，伴有高烧的话，患儿会出现头痛、全身无力、没有食欲、无法睡眠、烦躁、腹泻等情况。严重者会出现高热惊厥等症状。 1.3 护理方法总结分析 1.3.1 用药护理 本病以对症支持治疗为主，预防并发症的出现。给予利巴韦林、病毒唑等抗病毒治疗，合并细菌感染者给予抗生素治疗，以及给予板兰根等中成药治疗。使用解热剂，使用后要注意饮水，以免大量出汗引起的虚脱；高热惊厥的患儿使用镇静剂时，应注意观察止惊的效果及药物的不良反应；使用头孢类及西林类抗生素时，应注意观察有无过敏反应的发生。 1.3.2 营养护理 在患病期间，要对患儿的营养给予保障，多喂易于消化的事物，并且要营养丰富。还有让患儿和足够的水分。对于患儿出现了发热、咽痛等症