纤支镜在麻醉科的应用.ppt

定 位 左支型双腔插管，在按常规方法插入后，再将纤维支气管镜引入气管腔，可见到隆凸部，蓝色的支气管气囊上缘正在隆突之下见到，且支气管套囊充气后没有疝入隆突部位。 当使用右支型双腔插管时，一定要注意右上叶开口，以保证右上叶通气。在气管腔视野下确定右上叶支气管的起点至关重要。支气管镜进入右上叶可显示三个孔腔，这是气管支气管树上唯一具有三个孔腔结构的位置。 视 频 听诊定位方法 当双腔管处于正常位置时夹闭一侧气管导管的表现 叁 清醒插管中的应用 叁 清醒插管中的应用 咽喉粘膜表面麻醉 用1％丁卡因或2％一4％利多卡因，循序分3次喷雾 舌背后半部及软腭、咽壁及喉部喷雾、喉头 气管粘膜表面麻醉 经环甲膜穿刺注药法 经声门注药法 喉镜显露声门 鼻腔粘膜表面麻醉 用于经鼻清醒插管 鼻腔准备（1%麻黄素、2.5%苯福林、1%利多卡因） 镇静药：缓解恐惧、提高痛阈、使病人能耐受操作，要注意保持病人的意识。 叁 保持清醒状态或自主呼吸 使用适当的麻醉前用药 全面完善的咽喉气管粘膜表面麻醉是保证清醒插管成功的关键 结 语 纤支镜 单击编辑标题 单击编辑标题 单击此处可编辑内容，根据您的需要自由拉伸文本框大小 单击编辑标题 单击此处可编辑内容，根据您的需要自由拉伸文本框大