乳腺疾病3幻灯片.pptVIP

乳腺疾病 解剖生理概要 形态结构：半球状，第2-6肋骨水平，中央色素沉着-乳晕；15-20个腺叶，腺小叶-小腺管、腺泡；cooper韧带； 生理：内分泌腺的靶器官，可周期变化； 淋巴：淋巴网丰富 淋巴回流四个途径 大部分淋巴液----腋窝淋巴结---锁骨下淋巴结；部分上部淋巴液---胸肌间淋巴结—锁骨下淋巴结；锁骨下---锁骨上淋巴结； 部分内侧淋巴液---胸骨旁淋巴结； 经皮下交通淋巴管至对侧乳房； 乳房深部淋巴液沿腹直肌鞘和肝镰状韧带至肝。 乳腺视诊 形态、大小、外观：变形、红肿、橘皮征、酒窝征、静脉扩张； 乳头：是否上翘、内陷；有无糜烂等。 乳腺特殊检查 乳腺钼靶片检查 超声检查 红外线检查 细针穿刺细胞学检查 活组织病理检查 乳腺导管内视镜检查 急性乳房炎 概要 乳房的急性化脓性感染 多发于在产后哺乳的妇女 初产妇多见 发病常在产后3～4周 病因 产后全身抵抗力下降 乳汁淤积:乳头发育不良、乳汁过多或婴儿吸乳少、乳管不通 细菌侵入：乳头破裂、婴儿口腔感染，致病菌以金黄色葡萄球菌为主 临床表现 初期乳房红肿热痛 炎症发展，疼痛呈搏动性，寒战、高热、 白细胞增高 常在数日内软化形成脓肿 液窝淋巴结肿大压痛 严重可导致乳房坏死，并发败血症 诊断检查 血常规检查 B超检查 脓肿穿刺 治疗 1.脓肿形成前 患侧乳房暂停哺乳，同时采取措施促