《外科护理学》技能操作评分标准.doc

《外科护理学》技能操作评分标准 辽宁医学院护理学院 外科护理学教研室 2007年1月 (一)手术护士术前准备 项目总分 考 核 内 容 应得分 评分细则 准备质量标准[5分] 1．仪表端庄 2．用品齐备放置有序 2 3 不符要求全扣 不符要求全扣 操 作 质 量 标 准 [90分] 3．洗手前准备工作(10分) (1)取下手表卷袖至肘上10cm (2)换手术室准备的衣服和鞋 (3)修剪指甲，去除污垢 (4)戴口罩、帽子，头发、鼻子不可外露 (5)上衣下摆装入裤内 4．洗手(40分) (1)先用肥皂水作一般洗手 (2)用无菌刷蘸消毒肥皂液顺序地从指尖刷至 肘上10cm (3)每刷一遍冲洗一次，每遍3分钟，共3遍 (4)甲沟、甲缘、皮肤皱褶处重点刷洗 (5)不留空白 (6)冲手时，手不得接触自来水开关，并保持手 高肘低位 (7)无菌小毛巾从指尖至肘部顺序擦干，反折 小毛巾另一面擦另一手臂 (8)泡手5min，泡手时，手不得接触泡手筒外壁及水面以上内壁 (9)双手呈拱手状态不得接触有菌物品 5．穿手术衣(25分) (1)从打开的手术包中取出手术衣，手不得接 触包皮外面及其他有菌物品 (2)寻找一较大空间轻轻将手术衣抖开，勿使 衣领向下，勿使手术衣外面向自己，勿接触 其他未灭菌物品 (3)将手术衣向上轻抛，两手顺势插入两袖 内，两臂前举，请巡回护士在背后协助拉 好手术衣，穿手术衣时两臂不得过度外展 及高举，不得接触任何有菌物品 (4)双手交叉提起腰带，交由身后护土系好， 两人之手不得接触 (5)扎好腰带双手处于拱手状态 6．戴无菌手套(15分) (1)取出手套包内无菌滑石粉轻轻敷擦双手， 不得使滑石粉纷纷扬扬而粘污周围物品 (2)用左(或右)手捏着手套反折部，自手套包 内取出手套，并辨认左、右手，手不得接触 手套外面 (3)先将右或(左)手插入右(或左)手套内 (4)再以戴了手套的右(或左)手2、3、4、5指 插入左(或有)手套反折部内(拇指不得接 触反折部)，协助左(或右)手插入手套内 (5)将双手手套反折部翻回盖着手术衣袖口 (6)用无菌盐水冲洗手套外面滑石粉，不得使 水溅落地上后污染手套 1 2 1 5 1 2 5 6 5 2 5 5 5 5 3 5 10 5 2 2 3 2 5 2 1 不符合标准全扣 未做全扣 未做全扣 不符合要求全扣 未做全扣 未做全扣 未按顺序刷洗全扣 时间不够、遍数不 够每项扣2.5分 未冲扣1分 不符合要求全扣 不符合要求全扣 不符合要求全扣 一项不符合无菌要求扣2分，未做全扣 不符合无菌要求全扣，口述泡手时间不 对扣2分 不符合无菌要求全扣 不符合无菌要求全扣 上、下、内、外顺序 不对及污染接触全扣 不符合无菌要求全 扣，完成不顺利扣3分 双手未交叉扣2分， 不符合无菌原则全扣 不符合要求全扣 不符合要求全扣 不符合要求全扣 不能顺利完成扣1分 不符合无菌操作要求 扣5分，不能顺利完成扣2分 未做扣2分 不符合要求扣1分 全程质量标准[5分] 7．沉着冷静，操作熟练 5 按完成情况给分 (二)手术体位的摆放 (以胆囊手术为例，用模拟病人配合) 项目总分 考 核 内 容 应得分 评分细则 准备质量标准[10分] 1．仪表端庄 2．带帽子，口罩，工作衣整齐 3．用物齐备 2 3 5 不合要求全扣 缺一项扣1分 缺一种扣1分 操 作 质 量 标 准 [70分] 4．病人仰卧于手术床上，摆放自然 5．在腰、腘窝下放软垫，足根处垫脚圈 6．双手部位放搁手板 7．摇高腰桥使胸骨剑突平面抬高 8．双手腕和膝部加约束带 9．在平腋窝处放支架 10．将手术床摇平 11．调整无影灯，使灯光聚焦于手术区 2 10 8 10 10 10 10 10 不自然者全扣 一项未做扣3分 未做全扣，位置不当扣4分 未做全扣，平面调整不当扣5分 未做全扣，过松过紧扣5分 未做全扣，位置不当扣5分 不会操作者全扣，摇不平扣5分 不会操作全扣 全程质量标准[20分] 12．手术体位摆放正确 13．能熟练操作无影灯和手术床 10 10 不正确全扣 不熟练全扣 (三)常用手术器械的确认和使用 项目总分 考 核 内 容 应得分 评分细则 准备质量标准[20分] 1．仪表端庄 2．用物齐备 5