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静脉输液并发症预防与处理规范 内 容 发热反应 急性肺水肿 静脉炎 空气栓塞 一：发热反应 严格执行无菌操作原则。 检查输液器外包装有无破损、漏气，生产日期和有效期。 输液前严格检查药液质量与有效期。 1：发热反应预防措施 2：发热反应处理规范 立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。 报告医生并遵医嘱给药。 注意观察体温变化，寒战者给予保暖，高热者遵医嘱给予物理 降温。 及时报告医院感染科、药剂科、供应室、护理部。 保留输液器和药液分别送供应室和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。 患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。 3：发热反应处理程序 立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检 二：急性肺水肿 年老体弱、婴幼儿、心肺功能不良的患者需要特别慎重并 密切观察。 严格控制输液速度与输液量。 1：急性肺水肿预防措施 2：急性肺水肿处理规范 立即停止输液或将输液速度降至最低。 及时与医生联系进行紧急处理。 病情允许可将患者安置为端坐位，两腿下垂，以减少下肢静脉 血液的回流，减轻心脏负担。 给予高流量吸氧，一般氧流量为6～8升/分，减少肺泡内毛细 血管渗出，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。 遵医嘱给予镇静剂、扩血管药物、平喘、强心和利尿剂。 必要时进行四肢轮流结扎，每隔5-10分钟轮流放松一侧肢体 的止血带，可有效的减少静脉回心血量。 认真记录患者的抢救过程,做好心理护理，安慰患者，缓解其紧 张情绪。 3：急性肺水肿处理程序 立即停止输液→通知医生→将患者安置为端坐位，双腿下垂 →高流量给氧→遵医嘱用药→必要时四肢轮扎→做好病情及抢救的记录 三：静脉炎 对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再使用。同时减慢 输液速度，防止药液渗出血管外。 有计划地更换输液部位，保护静脉。 1：静脉炎预防措施 严格控制输液速度与输液量。 静脉内置管，应选择无刺激性或刺激性小的导管，置管时 间不宜过久。 2：静脉炎处理规范 停止在静脉炎部位输液，将患者抬高并制动。 可用50%硫酸镁液湿敷每日2次，可行超短波治疗。 如合并感染，根据医嘱给予抗生素治疗。 3：静脉炎处理程序 停止局部输液→局部50%硫酸镁湿敷→遵医嘱应用药物 三：空气栓塞 输液过程中加强巡视，连续输液应及时更换输液瓶或 添加药液；输液完毕及时拔针。 输液前认真检查输液器质量，排尽输液管内空气。 1：空气栓塞预防措施 加压输液时应专人看护。 2：空气栓塞处理规范 协助患者取左侧卧位和头低足高卧位。左侧卧位可使肺动脉的 位置处于低位，利于气泡漂移至右心室尖部，从而避开肺动脉 入口，随着心脏的舒缩，较大的气泡碎成泡沫，分次小量进入 肺动脉内，逐渐被吸收。 给予高流量氧气吸入，提高机体的血氧浓度，纠正缺氧状态。 有条件者，通过中心静脉导管抽出空气。 密切观察患者病情变化，如发现异常及时对症处理。 记录抢救过程。 立即通知医生并配合抢救。 3：空气栓塞处理程序 立即通知医生并配合抢救→置患者头低足高左侧卧位→给予高流量吸氧→密切观察病情→记录抢救过程 * * * * * *