癌症疼痛的规范化治疗学案.ppt

癌症疼痛的治疗 内容 一、癌症疼痛现状调查 二、癌痛的评估 三、癌痛的治疗现状 四、癌痛的药物治疗 五、癌症疼痛控制的标准及处理注意事项 一、癌症疼痛现状调查 据世界卫生组织统计 WHO的策略 二、有效科学的评估—— 是充分镇痛的开始 （一）评估的步骤和方法 1. 相信患者的主诉 2. 收集全面、详细的疼痛病史 3. 注意患者的精神状态，分析有关的心理社会因素 4. 仔细体格检查 5. 评估患者疼痛程度 （二）疼痛评估三要素 评估依据：相信病人的疼痛主诉 评估方法：病人自我评估为主 评估态度：动态评估疼痛 （三）这些疼痛需及时就医 1、持续两天以上的疼痛。 2、疼痛伴有感染和发热。这种情况可能属于肿瘤或脊柱感染。 3、老年人出现腰痛。老年人的腰疼可能由肿瘤，椎体压缩性骨折，椎管狭窄、退变引起。 4、剧烈的疼痛。剧烈的疼痛可能预示着比较严重的疾病存在，不可盲目乱用止痛药。 （四）疼痛强度评估方法 1、根据主诉疼痛程度分级法（VRS） 0级 ：无痛 1级（轻度）：虽有疼痛但可以忍受，能正常生活，睡眠不受 干扰。 2级（中度）：疼痛明显，不能忍受，要求服用止痛剂，睡眠受 到干扰。 3级（重度）：