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上海临终关怀医院现状 地点：闸北区临汾医院安宁病房 采访对象：安宁病房护士长谢老师 病房基本状况 请问现在安宁病房的规模？现有多少病人？ 现在有38到40张床位，我们目前有十几个病人。 为什么床位不满呢？ 本来想开40张床位，但老病人（其他病房病人）还没有离开，所以40张床位中只有十几位接受的是临终关怀服务。 一般在安宁病房的患者在这里会待多久呢？ 基本上是一个多月，不到三个月……就走了。 那安宁病房与一般普通医院病房有什么区别吗？比如治疗方式方面。 我们安宁病房接待的大多数是晚期癌症患者，大多都治不好了，而一般医院的病人都是能治好的。 病人都一直住在病房里吗？他们的家属又是什么态度？ 家属很配合，因为他们也知道病人已经没多少时间了，当然医院方面还是希望家属能尽量多来陪着病人。 临终关怀基本状况 是病人自己要求来安宁病房呢，还是家属把病人送来的，或是大医院（即非临终关怀医院）介绍的？ 病人做过手术，后又复发，回到医院治疗一方面是身体不能承受进一步化疗，另一方面做手术对病情帮助不大，所以他们就来了我们这儿。大医院介绍了一部分。 大医院为什么要介绍病人到这里来呢？为什么他们不能接受这些病人？ 大医院是为病人做检查、CT、化疗的，这些病人及时进行治疗也没有效，占着床位会影响其他病人入住，大医院主要是治疗病人，社区医院主要是接受康复病人，而我们医院在康复病房的基础上增加了临终关怀的内容，专门服务于这些病人。 那是否临终关怀只有社区医院在做呢？ 那也不一定，有些社区老年院也有相关服务，但数量相对很少。 也就是说社区对临终关怀服务的需求远远大于供给是吗？会不会出现有病人要来安宁病房但床位不够的情况？ 对，这类需求的确很多，但很多病人和家属都不知道有医院有这项服务，大多数是有需求但不知在哪里可以得到满足。这里的“安宁病房”是我们自发创建的，还是我们自己取的名。 家属、医务人员及志愿者的工作 病人家属需要专业指导吗？ 需要。因为大多数家属也不知道在这种时期应怎样照顾病人，专业医疗人员给与他们的指导很有必要。 这里的病人接受治疗除了物理治疗肯定还有心理治疗，那护士和志愿者是否要经过相关培训？ 是，我们一定要经过培训才能工作。 志愿者工作大致是什么？ 一般是聊聊天，如果病人有买东西等要求就帮着做做，喜欢下棋的可以陪他下棋，读报，文艺演出……这都要根据病人的兴趣爱好来安排，有的病人喜欢听京剧，有志愿者就在网上下了京剧片断，用笔记本电脑放给病人看。 病人心态 这里的病人在这里心理都很平静是吗？ 可以说是的，因为他们自己也清楚自己的病情，人在这个时期一般都会很害怕、焦虑，但这个时候我们不但能提供身体治疗的服务又从心理上帮他们缓解恐惧的心理，他们大多都感到即使在这个时候仍有很多人在关心自己，那他们走的时候也能很放心。他们由于疾病的原因，像白血球减少都会让他们感到乏力、头痛等症状，仍需要专业医疗护理同时还有专业的心理指导。 安宁病房的经济状况 这里的收费标准与一般医院收费标准有不同吗？ 没有不同，医院收费标准是全市统一的，各级医院由各级医院的收费标准，我们属三级医院，就按三级医院的标准收费，不会多收一分钱。而且在这个安宁病房我们是不盈利的，基本是亏本的，这其实也是我们的研究课题，已进行了十年。国外和港台地区这项服务搞得很好，在香港叫缓和医疗，美国叫姑息治疗，他们从很早开始，我们也在国外考察以后才决定自己尝试。 在课题研究过程中有外界财力上的支持吗？ 没有，很多经费都是从申报课题得来的，但这仍远远不够。 这些病人都自费的吗？有种说法是临终病人不享受医保，是这么回事吗？ 有医保的病人自然可以享受医保，没有医保的只能自费了。我们医院是医保单位。 社会对临终关怀的认识程度 这里的人手是否紧张？志愿者来源大概有哪几类？ 志愿者有很多，像你们学校学生，交大，还有社区的志愿者，如有7个退休的社区老人，但大多是老人和学生。 您认为除了社区医院有临终关怀服务，还有其他机构需要配合吗？像社区里弄甚至深入家庭？ 社区医院最好设立流动的护士站，上海暂时没有，但国外和香港有，他们每个社区都有一个社区站，里面的护士专门挂钩于社区，居民只要打电话护士就会上门服务。 您认为在像上海这样的大城市需要有护士的上门服务，那社区内有必要进行宣传吗？ 现在宣传并非主要问题，即使进行宣传，现在临终关怀也不是想做就能做的，主要是制度还不完善，社区站也不开展，没有制度支持是一个问题，这一领域（即上门服务）仍很空白。 那上门服务与在医院开展有什么区别或优势吗？ 这要看情况，有些病人情况还很良好，能在家里进行护理，这样也能减少医院资源的负担。 医院是否需要宣传？ 需要，因为大家都不知道。虽然我们办了十年，但仍没有多少人知道这个项目，但国外不需要