第二节全身麻醉.ppt

口腔颌面外科手术全麻后处理 1、维持呼吸道通畅 2、意识 麻醉苏醒时间及质量与麻药种类、剂量、患者体质、手术时间长短、是否使用催醒药有关。全麻后有条件均需术后进行监护。 3、不良反应 恶心、呕吐 麻醉药物或分泌物刺激可诱发。处理：术毕使用镇吐药、及时吸除口咽分泌物。 锥体外系反应 多见于小儿使用氯安酮后，表现为肢体抽搐、面肌痉挛等。处理：地西泮，保持安静。 体温异常 注意监测，对症处理 躁动 疼痛、寒冷、刺激等原因可致。 麻醉期间监测 美国麻醉医师协会（ASA）提出，麻醉期间必须的五项基本包括心电图（ECG）、血压（BP）、SP02、体温及ETCO2。 1、ECG 2、血压 血压的正常值范围： 成人 收缩压：90－140 mmHg 舒张压：60－90 mmHg 儿童：收缩压＝80＋年龄×2（mmHg） 舒张压＝收缩压×2／3 3、SPO2 一般临界危险值为90％。 呼气未CO2浓度（ETCO2） 其它 酸碱及水电解质平衡 血糖 肝肾功能 神经系统 重症监护（intensive care unite,ICU） 分类 颌面外科ICU 麻醉恢复室 监护要点 呼吸功能的监测 临床表现 通气功能 血气分析 spo2 心电血压监测 CVP 其它  并发症： 1、创伤：鼻腔、口腔、咽喉部均可能造成创伤 2、感染