(二级)江西省医院评审自评综述.docVIP

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2017-03-01 发布于湖北
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(二级)江西省医院评审自评综述.doc

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江西省医院评审自评报告（二级综合医院）医院名称执业许可证号医院地址医院性质医院原等级级等申请等级级等申请时间年月日首次自评时间年月日末次自评时间年月日联系人联系电话江西省卫生和计划生育委员会制目录一、医院综合管理情况报告二、医院自评结果汇总三、医院评审所涉及的基本数据 1、住院患者病种监测指标 2、单病种质量指标 3、重症医学（ICU）质量监测指标 4、合理用药监测指标 5、医院感染控制质量监测指标一、医院综合管理情况报告（院长汇报终稿）等级首次自评末次自评数量所占比例数量所占比例其中，33项核心条款所占比例 A B C D E 二、医院自评结果汇总第一章医院功能任务一、医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求序号首次自评结果存在的问题末次自评结果采取的改进措施 1.1.1.1 1.1.2.1★ 1.1.3.1 1.1.4.1 二、科学规范的内部管理机制序号首次自评结果存在的问题末次自评结果采取的改进措施 1.2.1.1 1.2.2.1 1.2.3.1 1.2.4.1 1.2.5.1 1.2.6.1 三、承担政府指令性任务序号首次自评结果存在的问题末次自评结果采取的改进措施 1.3.1.1 1.3.2.1