科学DV作品申报书.doc-注意请将本页填写完毕之后,复印.doc

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注意:请将本页填写完毕之后,复印粘在作品申报材料档案袋正面。 第29届海南省青少年科技创新大赛 青少年科学DV作品申报书 作品名称: 申 报 人: 所在学校: 指导或协助完成人: 作品申报类别:(请在确认的类别上划“√”) □小学生作品 □个人作品 □初中生作品 □集体作品 □高中生作品 海南省青少年科技创新大赛组织委员会制 A、申报者、指导或协助完成人情况 说明:个人项目只填第一申报者情况,集体项目须填写每位申报者情况 第一申报者 姓 名 性别 民族 出生年月 申报者 照片 现学历类别 □小学生 □初中生 □高中生 年 级 学校全名 学校电话 学校地址 邮 编 家庭住址 家庭电话 父亲姓名 工作单位 职务(或职称) 母亲姓名 工作单位 职务(或职称) 署名申报者 姓 名 性别 民族 出生年月 申报者 照片 现学历类别 □小学生 □初中生 □高中生 年 级 学校全名 学校电话 学校地址 邮 编 家庭住址 家庭电话 父亲姓名 工作单位 职务(或职称) 母亲姓名 工作单位 职务(或职称) 署名申报者 姓 名 性别 民族 出生年月 申报者 照片 现学历类别 □小学生 □初中生 □高中生 年 级 学校全名 学校电话 学校地址 邮 编 家庭住址 家庭电话 父亲姓名 工作单位 职务(或职称) 母亲姓名 工作单位 职务(或职称) 指导或协助完成人 姓 名 性别 工 作 单 位 职务(或职称) 专业领域 联系电话 B.作品情况 作品拍摄时间 开始时间 年 月 日 完成时间 年 月 日 作品拍摄地点 素材时长 小时 分钟 作品时长 分钟 秒 剪辑、后期制作 使用设备与软件 作 品 简 介 (限300字以内) D.申报者确认事宜 申 报 者 确 认 事 宜 我(们)确认已认真阅读竞赛规则,并且同意遵守规则。 我(们)确认所有申报资料属实。 我(们)授权主办单位竞赛结束之后无偿合理使用相关申报材料(包括公开出版等,不要求退还)。同时本人亦享有公开发表该作品资料的权利。 我(们)完全服从大赛评审委员会的各项决议。 申报者签名: 监护人签名: 年 月 日 年 月 日 说明:所有参赛选手必须同意并且遵守以上要求,申报者及监护人必须签名确认才能参赛。 D.作品申报材料 作 品 申 报 材 料 1.作品申报书 份。 2.作品数据光盘 张,内有视频文件 个,存储作品数据量 MB。 3.附件材料: (1)作品创意说明 页; (2)拍摄脚本和解说词 页; (3)活动日志 页; (4)活动心得体会 页; (5)遇到的问题及解决办法 页; (6)其它(请注明) 页。 说明:申报材料均可为复印件。 E、市县级(学校)组织机构审查及

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