脑卒中的诊断与治疗课件.pptVIP

脑卒中的诊断和治疗 脑卒中（Stroke）是脑中风的学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征．脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。 卒中的类型 院前处理关键 迅速识别卒中患者 尽快送到医院救治 警惕可能是脑卒中的预兆 ①症状突然发生； ②一侧肢体（伴或不伴面部）无力、笨拙、沉重 或麻木； ③一侧面部麻木或口角歪斜； ④说话不清或理解语言困难； ⑤双眼向一侧凝视； ⑥一侧或双眼视力丧失或模糊； ⑦视物旋转或平衡障碍； ⑧出现既往少见的严重头疼、呕吐； ⑨上述症状伴意识障碍或抽搐。 现场处理及运送 常见脑血管病（CVD）诊断依据（1） 病史 临床症状和体征 辅检 一般辅检 影像检查 特殊检查 其他 常见CVD诊断依据（2） 短暂性脑缺血发作（TIA） 短暂性脑缺血发作 是由颅内血管病变引起的一过性或短暂性、局灶性脑或视网膜功能障碍 临床症状一般持续10～15分钟，多在1小 时内，不超过24小时 不遗留神经功能缺损症状和体征 结构性（CT、MRI）检查无责任病灶 需重视TIA的诊治 TIA的发病机制 1.血流动力学改变：在颅内动脉有严重狭窄的情况下， 血压的波动可使原来靠侧支循环维持供血的脑区发生