全国部分三级甲等医院年度评价幻灯片.pptVIP

2、文件材料准备工作 对照检查标准逐条准备所需资料 病案科新增制度需上报医院统一入册 职能部门督导记录要提前职能部门沟通 （有：提供督导记录，无：建立完善，持续改进） 建立评审检查文件目录 建立评审标准与文件的查找对照表 病案科应做的准备工作 病案科应做的准备工作 病案科文件准备 病案科应做的准备工作 病案科病案资料 详细目录列表 病案科应做的准备工作 迎评资料对照表 病案库房是医院防火管理的重点单位 病案科作为重点项目进行自查，争达A级标准 应急预案：演练、方案、分工、记录、照片 1、防火 2、断电 3、断网等 防火制度 防火演练 应急预案 重点检查 库房温湿度管理、防尘、防虫、防光等 2. 职能处室 督导巡查 登记记录 检查记录 1. 病案库房 安全生产 日巡查管理 检查记录 病案科应做的准备工作 问答：提前整理，统一下发，集中自查 现场及追踪：专人陪同，谨慎回答，口径一致 医院公共制度、病案管理相关制度 本岗位职责、心肺复苏、防火应急预案 防火演练分工及职责、手清洁等 人员问答 准备 现场检查 准备 追踪检查 准备 安排专人接待 回答问题与相关科室口径一致 信息数据提