性病实验室检查幻灯片.pptVIP

性病实验室检查 开远市人民医院 红河州性病诊疗示范门诊 杨丽珍 一、淋球菌实验诊断 （一）、涂片染色检查： 原理 淋病是由淋球菌感染引起的泌尿生殖道化脓性炎症的一种常见性病。淋球菌为革兰氏染色阴性双球菌，位于脓细胞内，呈肾形成双成对排列。淋病患者的尿道或宫颈脓性分泌物中有大量脓细胞，可通过分泌物涂片革兰氏染色直接镜检查找到典型的细胞内革兰氏阴性双球菌，可作出初步诊断。 方法 首先用无菌生理盐水拭子洗尿道口，然后用手由后向前挤出其脓性分泌物，再用棉拭子插入尿道口取材，将分泌物均匀薄层涂布于载玻片上。女性取宫颈或尿道分泌物涂片。凉干作革兰氏染色。 (革兰氏染色法：标本涂片，干燥，火焰固定，依次行结晶紫液初染，碘液媒染，酒精脱色，，复红复染，水洗后凉干，油镜检查) 结果： 显微镜下革兰氏染色淋球菌和多形核白细胞均染为红色，但淋球菌色较浓。急性男性患者尿道分泌物中见大量白细胞及细胞内Ｇ－双球菌，即镜检阳性。 意义 1.直接涂片染色检查简便、快速、低廉、且具有一定的敏感性和特异性。对急性男性尿道炎患者敏感性可 90％；镜检阳性可诊断淋球菌感染，但阴性不能除外诊断，需作培养检查。 2.对于女性病人宫颈分泌物中杂菌较多，不易分辨，易造成假阳性，ＷＨＯ不推荐用镜检而用培养法作为女性淋病的诊断依据。 3.慢性病人或用药后的病人因症状不典型，不易查到细胞