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首页 上页 下页 * * * * 心电图诊断（P199） 基本概念 心脏先后有序的电兴奋的传播，引起一系列电位变化，它被体表的探查电极感受并记录下来成为心电图(electrocardiogram)。 心电图的应用 1 用于诊断与心脏有关的疾病 2 用于判断心脏疾病的发展和预后 3 用于指导临床用药 心电图的导联 记录心脏电位的变化，必须将心电图机的正负两极按一定的联接方式分别置于体表的不同位置，这种人体和心电图机的联接方式－导联 心电图的导联系统 标准双极肢体导联 I II III 加压单极肢体导联 aVR、aVL、aVF 胸导联 V1~6 一 正常心电图波形特点 与分析步骤 心电图的测量 1mm 基线 0.04s 0.1mV 时间 电压 Q Q 基线 基线(等电位线) 正常心电图波形特点及变化意义 P波 反映左右两心房去极过程电位和时间的变化。 左房肥大：P波切迹双峰间距增大 右房肥大： P波高尖 。 P-R间期 指以P波起点到QRS波群起点的时间间隔。 正常时间为0.12－0.2秒。 P-R间期延长：提示房室传导阻滞 QRS波群 反映左右两心室去极过程中电位和时间的变化。 在QRS波群第一个向下的波形就是Q波。 R波是一个高尖向上的波形。 S波是在r波以后的向下的波形。 QRS波群振幅（电压变化）过大， 可提示心室肥大。 S-T段 从QRS波群终点到T波起点的间段，反映心室复极早期的电位和时间变化。 正常的ST段应该在水平基线. S-T段下移：常提示心肌缺血或劳损 S-T段抬高：常提示急性心梗、急性心包炎 T波 反映心室复极后期的电位变化。 T波低平（双向或倒置）可提示心肌缺血、低血钾等。 T波高耸：可见于急性心梗早期、高血钾等。 U波 U波增高：低血钾。 U波倒置：心肌缺血或运动测试。 心肌缺血 心 电 图 心肌缺血 心肌缺血时，除发生T波改变外，还主要表现为ST段的改变。 ① ② ③ J 首页 上页 下页 * * * *